Лабораторная диагностика (Анализы)

Современная медицина немыслима без лабораторной диагностики. По данным клинических исследований, более 70 % медицинских решений принимается на основе результатов анализов. Даже при отсутствии жалоб лабораторные показатели позволяют выявить скрытые воспалительные процессы, нарушения обмена веществ, гормональные и иммунные сдвиги.

• В клинике «Медквадрат» лабораторная диагностика охватывает широкий спектр исследований — от базовых клинических и биохимических анализов крови до молекулярно-генетических и иммунологических тестов. Такой подход дает возможность не только подтвердить диагноз, но и выявить заболевание на ранней стадии, когда еще нет явных симптомов.

Общеклинические обследования

Базой любой лабораторной диагностики остаются общеклинические исследования, которые дают врачу целостное представление о состоянии организма и понять, в каком направлении двигаться дальше. Даже самый сложный биохимический или генетический тест не заменит простого клинического анализа крови, потому что именно он отражает реакцию организма на воспаление, инфекцию, анемию или нарушение свертываемости.

• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой показывает количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и уровень гемоглобина. По соотношению разных фракций лейкоцитов можно судить, идет ли речь о вирусном или бактериальном процессе, а снижение гемоглобина помогает выявить скрытую железодефицитную анемию еще до того, как появятся жалобы на слабость.
• Микроскопия отделяемого уретры, влагалища или секрета простаты позволяет выявить признаки воспаления, обнаружить грибковую или бактериальную флору, оценить ее количество и активность. Такие данные помогают назначить целевое обследование на конкретного возбудителя (например, хламидии или микоплазмы) и не тратить время на лишние тесты.
• Исследование секрета предстательной железы — еще один пример общеклинического анализа. В норме секрет простаты стерилен, и его состав отражает функциональное состояние железы. Изменение количества лейкоцитов или появление патогенной флоры — прямой сигнал к дообследованию и коррекции терапии.

Общеклинические обследования помогают вовремя заметить патологию, уточнить направление дальнейших анализов и контролировать эффективность лечения.

Биохимические исследования

Если общеклинические анализы дают врачу общее представление о состоянии организма, то биохимия крови позволяет «заглянуть внутрь» и понять, как работают конкретные органы и системы. 

• Печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ) отражают работу печени и желчевыводящих путей. Повышение ферментов указывает на повреждение клеток печени, что бывает при вирусных гепатитах, жировой болезни, токсическом поражении. Изменение уровня билирубина в крови позволяет выявить нарушения оттока желчи и оценить степень выраженности желтухи.
• По показателям белкового обмена (общий белок, альбумин) оценивают работу печени. Снижение альбумина может указывать на хронические заболевания печени, почечные патологии или тяжелые воспалительные процессы.
• Мочевина и креатинин — индикаторы работы почек. Их повышение в крови говорит о снижении фильтрационной функции, что характерно для хронической почечной недостаточности, обезвоживания или интоксикаций.
• Глюкоза — ключевой показатель углеводного обмена. Даже незначительное ее повышение в крови требует внимательного отношения, так как может быть признаком предиабета. Регулярный контроль уровня сахара помогает выявить диабет на ранней стадии, когда еще возможно корректировать ситуацию без лекарств.
• Липидный спектр (холестерин, триглицериды, липопротеины) проверяют для оценки риска атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений. Сегодня именно по этим показателям кардиологи решают, нужна ли пациенту терапия для снижения холестерина, чтобы предотвратить такие заболевания, как инфаркт или инсульт.
• Электролиты крови (калий, натрий, хлор, кальций) отражают баланс жидкости и работу сердца, мышц, нервной системы. Их изменение может быть связано с обезвоживанием, приемом мочегонных препаратов, гормональными нарушениями.

Расширенный биохимический профиль объединяет сразу несколько групп показателей. Такой анализ крови назначают при хронических заболеваниях, для комплексной оценки состояния организма, а также перед хирургическими вмешательствами или в рамках профилактического чекапа.

Гормональные исследования

Гормоны регулируют все процессы в организме — от роста и обмена веществ до репродуктивной функции и психоэмоционального состояния. Даже небольшое отклонение их уровня может вызвать целый комплекс проблем, поэтому гормональные исследования занимают особое место в лабораторной диагностике.

• Щитовидная железа

Одним из самых частых анализов крови является ТТГ (тиреотропный гормон). Его определение позволяет оценить работу щитовидной железы и выявить гипотиреоз или тиреотоксикоз еще до того, как появятся выраженные симптомы. В ряде случаев дополнительно исследуются свободные Т3 и Т4, а также антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), особенно при аутоиммунных заболеваниях щитовидки.

• Репродуктивные гормоны у женщин

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрадиол и прогестерон помогают врачу понять, как работают яичники, есть ли овуляция и достаточно ли ресурсов для наступления беременности. Эти показатели анализируют в планировании беременности, диагностике бесплодия и при контроле программ ЭКО/ВРТ. Отдельное значение имеет антимюллеров гормон (АМГ) — маркер овариального резерва, который отражает запас яйцеклеток и помогает прогнозировать шансы на успешное зачатие.

• Гормоны у мужчин

Для оценки репродуктивной функции делают анализ крови на тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин. Нарушения этих показателей могут проявляться снижением фертильности, проблемами с либидо, изменениями в мышечной массе.

• Гонадотропины и ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) определяют не только для подтверждения беременности, но и как онкомаркер некоторых опухолей. У женщин, готовящихся к ЭКО, определение ХГЧ помогает оценить эффективность стимуляции овуляции и контролировать имплантацию эмбриона.

• Комплексные анализы крови на гормональный профиль

Для пациентов, готовящихся к вспомогательным репродуктивным технологиям, в «Медквадрат» разработаны расширенные панели, включающие ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, АМГ и антитела к щитовидной железе. 

Инфекционная диагностика

Современные методы позволяют обнаружить возбудителя заболевания на ранней стадии и сразу определить, какое лечение будет эффективным.

Методы исследования

• ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) — обнаруживает ДНК или РНК возбудителя даже при минимальном количестве микроорганизмов. Используется для выявления хламидий, микоплазм, уреаплазм, гонококков, трихомонад, вируса папилломы человека, герпеса, цитомегаловируса. ПЦР фиксирует инфекцию еще до развития симптомов.
• Бактериологический посев — позволяет вырастить микроорганизм в лаборатории и определить его чувствительность к антибиотикам. Такой метод информативен при хронических воспалениях, выделениях из мочеполовых путей, рецидивирующих инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Антибиотикограмма помогает врачу подобрать препарат, который действительно сработает.
• Серологические тесты — выявляют антитела к инфекциям (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты). Это обязательная часть профилактических обследований перед операциями, беременностью или при плановых чекапах.

Инфекционная диагностика помогает врачу понять характер воспаления, исключить осложнения и назначить лечение заболевания, соответствующее конкретной ситуации.

Вирусная диагностика

ПЦР, серология и экспресс-тесты позволяют определить как сам вирус, так и иммунный ответ организма.

• Вирус простого герпеса и цитомегаловирус

Эти инфекции распространены повсеместно, поэтому контроль уровня антител и определение активности вируса входят в стандартные протоколы обследования.

• Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Особое внимание уделяется ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18 и другие типы). Эти вирусы связаны с развитием предраковых заболеваний и рака шейки матки. 

• Вирусные гепатиты и ВИЧ

HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита B), антитела к гепатиту C и тесты на ВИЧ относятся к обязательным скрининговым исследованиям. Их проводят перед госпитализацией, хирургическими вмешательствами, во время беременности. 

• COVID-19 и грипп

Для экспресс-диагностики используются тесты на антигены SARS-CoV-2, антитела IgG, а также комбинированные системы для одновременного выявления коронавируса и вирусов гриппа А и В. 

Иммунологические и генетические исследования

Если врач подозревает иммунные сбои или наследственную предрасположенность, назначаются специальные тесты, чтобы понять глубинные причины заболевания. Например, при мужском бесплодии может использоваться MAR-тест — он показывает, не вырабатывает ли организм антитела против собственных сперматозоидов. В ревматологии применяют исследование крови HLA-B27, которое связано с риском развития болезни Бехтерева. В гинекологии и репродуктологии иммуногистохимия эндометрия выявляет хроническое воспаление слизистой матки, мешающее имплантации эмбриона. А в кардиологии используют генетическую диагностику наследственной гиперхолестеринемии, чтобы вовремя обнаружить пациентов с врожденно высоким холестерином и предотвратить ранние осложнения. Иммунологическая и генетическая диагностика считается одним из самых точных инструментов современной медицины.