Какие бывают виниры на зубы и как их ставят

Многие хотят ровную белоснежную улыбку, но останавливаются на полпути из-за одной мысли — а не придется ли портить здоровые зубы ради красоты. Вокруг виниров много полуправды, и человек нередко выбирает вслепую между «дорого, но навсегда» и «дешево, но переделывать каждые пару лет». Разберемся, из каких материалов делают виниры, и какие из них прослужат вам всю жизнь.

Что такое виниры

Винир — это тонкая накладка, которую приклеивают на переднюю поверхность зуба, чтобы скрыть дефект и придать ему нужную форму и оттенок. По сути это микропротез толщиной от трех до восьми десятых миллиметра. Закрывают винирами зону улыбки, то есть зубы, которые видны, когда вы разговариваете.

Важно сразу обозначить границу применения, потому что виниры решают не любую задачу. С их помощью можно восстановить эстетику или выполнить небольшую коррекцию: 

• Меняют цвет потемневшей эмали.
• Скрывают сколы и трещины.
• Закрывают щели между зубами.
• Визуально выравнивают форму зубного ряда.

Если у пациента сильно разрушен зуб или речь идет о выраженном неправильном прикусе, виниры не ставят. В этом случае нужна коронка или помощь ортодонта,  о чем поговорим ниже.

Виды виниров по способу изготовления

Прежде чем выбирать материал, уточним, что виниры делятся на две большие группы по тому, где и как их создают. От этого зависят и сроки, и итоговое качество.

Прямые виниры

Прямой винир врач формирует прямо во рту пациента за один прием, послойно нанося композитный материал. Такой подход выручает, если нужно быстро и недорого закрыть дефект. 

Преимущества метода понятны:

• Виниры ставят в одно посещение
• Стоят заметно дешевле
• Легко поправить или заменить
• Можно поставить только на один (проблемный) зуб

Расплата за скорость — меньшая прочность и срок службы, поэтому прямой метод в основном выбирают как временное или бюджетное решение.

Непрямые виниры

Непрямой винир изготавливают в зуботехнической лаборатории по слепку или цифровому скану зуба. Так делают все керамические и циркониевые накладки. 

Преимущества лабораторного способа:

• Выше точность прилегания.
• Прочнее и долговечнее.
• Естественнее выглядят.

За это приходится платить временем и деньгами, потому что между визитами зуб обычно носит временную накладку, пока готовится постоянная. Непрямые виниры ставят сразу на всю фронтальную группу. 

Виды виниров по материалу

Материал — это то, что в итоге определяет внешний вид, прочность и цену. Разберем основные варианты от самого простого до премиального.

Композитные виниры

Композит — это тот же материал, который используется в установке световых пломб. Это самый доступный вариант с понятными достоинствами:

• Невысокая цена
• Установка за один визит
• Легкая замена, если композит сколется.

Минусы:

• Срок службы около трех-четырех лет
• Со временем тускнеет и окрашивается (темнеет)
• Требует периодической полировки

Получается, что композит хорош как быстрое и бюджетное решение, но проигрывает керамике в долговечности и стабильности цвета.

Керамические виниры

Полевошпатная керамика, исторически стала первым материалом для виниров и до сих пор ценится за натуральный вид. Преимущества:

• Выглядит естественно, как живая эмаль.
• Дешевле, чем E-max и цирконий.

Минус материала в том, что он уступает в прочности более дорогим. 

Виниры из стеклокерамики E-max

E-max — это стеклокерамика на основе дисиликата лития, которая обходит обычный фарфор и по прочности, и по эстетике. Именно ее сегодня чаще всего выбирают для эстетической реставрации зоны улыбки. 

Плюсов у материала много:

• Максимально  естественный вид
• Плотное прилегание без зазоров
• Не меняет цвет со временем
• Поверхность не пористая, меньше собирает на себе налет
• Служит более пятнадцати лет

Минус по сути один и предсказуемый - более высокая стоимость.

E-max — это разумная золотая середина, когда хочется и долговечность, и максимально живой результат.

Виниры из диоксида циркония

Цирконий — самый прочный из применяемых материалов, по выносливости близкий к металлу, но безопасный для зубов-антагонистов. Достоинства серьезные:

• Роскошная эстетика
• Выдерживает высокие нагрузки
• Очень точное прилегание к зубу
• Срок службы до двадцати лет и более

Минусы ровно то же, что и у E-max - самая высокая цена среди виниров. Цирконий в любом случае является самым популярным выбором, если позволяет бюджет.

Какой материал выбрать для виниров

 Ориентироваться можно так:

• Минимальный бюджет и нужен быстрый результат — композит
• Естественный вид при умеренной цене — керамика
• Баланс красоты и долговечности — E-max
• Голливудская эстетика, максимальная прочность и срок службы — цирконий

Окончательный выбор все равно лучше делать вместе со специалистом по эстетической стоматологии. Врач учитывает прикус, нагрузку, состояние эмали и желаемый результат, а не только цену.

Как ставят виниры на зубы

Установка виниров (непрямых) — это не один визит, а последовательность шагов, которая в среднем занимает от нескольких дней до пары недель. 

• Диагностика и подбор оттенка

На первом приеме врач оценивает состояние зубов и десен, при необходимости лечит кариес и снимает налет. Это нужно, чтобы под винир не попала инфекция. Тут же вместе с пациентом подбирают будущий оттенок накладок.

• Препарирование

Дальше зуб готовят под накладку, снимая тонкий слой эмали. У современных тонких виниров из E-max и циркония этот слой минимальный, около трех-пяти десятых миллиметра, а иногда обточка почти не требуется. Без подготовки места зуб с виниром выглядел бы громоздким.

• Снятие слепков

Затем врач делает слепок или цифровой скан, по которому строится трехмерная модель зубов. Эти данные отправляют в лабораторию технику. 

• Временные накладки и изготовление

Пока постоянные виниры делают в лаборатории, на обточенные зубы ставят временные пластмассовые накладки. Они защищают эмаль от температуры и нагрузки и закрывают эстетику на период ожидания. Носят их обычно одну-две недели.

• Примерка и фиксация

На финальном визите врач примеряет готовые виниры, и если форма с цветом устраивают пациента, переходит к фиксации. Поверхность зуба и накладки обрабатывают для лучшего сцепления, после чего винир сажают на специальный стоматологический цемент. С этого момента ваша улыбка уже безупречна!

Какой оттенок виниров выбрать

Живой зуб никогда не бывает идеально белым и однотонным, у него есть легкая прозрачность у края и более теплая шейка, поэтому слишком светлые виниры сразу себя выдают. Хороший ортопед подбирает оттенок не по принципу «чем белее, тем лучше», а под лицо, возраст и цвет соседних зубов.

Для подбора используют шкалу Vita — веер с эталонами цвета, который прикладывают к зубу при дневном свете. Самые ходовые естественные оттенки лежат в светлой, но не крайней части шкалы, обычно это A1, B1 или чуть более теплый A2. Цвет смотрят сразу в начале приема, пока эмаль не пересохла под лампой, и нередко фотографируют зуб с образцом, чтобы техник в лаборатории видел ту же картину, что и врач.

Показания к установке

Виниры ставят, если есть эстетическая проблема, которую можно решить без коронки или брекетов: 

• Сколы и трещины на эмали
• Потемнение зуба, которое не убирается отбеливанием
• Широкие щели между зубами
• Клиновидный дефект
• Замена старого изношенного винира

Если вы увидели свою проблему в этом списке, есть смысл записаться в стоматологию на консультацию по винирам. 

Противопоказания

Есть состояния, в которых тонкая накладка не удержится или быстро сломается, и тогда виниры не ставят. Основные ограничения связаны с риском перелома:

• Выраженная патологическая стираемость зубов
• Бруксизм (ночной скрежет зубами)
• Неправильный прикус
• Сильное разрушение зуба
• Отсутствие боковых жевательных зубов
• Привычка грызть твердое или контактный спорт без капы

В любом случае окончательное слово остается за врачом после осмотра.

Виниры — это навсегда? Честно об обратимости

Вокруг этой темы больше всего страхов, поэтому скажем прямо. Обточка эмали под винир необратима, и в этом смысле решение действительно долгосрочное. 

Что это означает на практике:

• Снятый слой эмали не восстанавливается
• Зуб под виниром нуждается в постоянной защите накладкой
• После окончания срока службы винир меняют на новый

Из этого не следует, что виниры портят зубы, ведь обточка минимальна и проходит безболезненно. Просто к решению стоит подойти осознанно, понимая, что носить накладки придется и в дальнейшем, заменяя их по мере износа.

Сколько служат виниры

Срок службы сильно зависит от материала и от того, как пациент обращается с зубами. Разброс получается заметный:

• Композитные — около трех-четырех лет.
• Фарфоровые — порядка десяти лет.
• E-max — более пятнадцати лет.
• Циркониевые — до двадцати лет и дольше.

Эти цифры реальны только при аккуратном уходе, поэтому продлить жизнь винирам во многом в руках самого человека.

Как ухаживать за зубами после установки виниров

• Не откусывайте твердое передними зубами
• Режьте жесткую пищу на кусочки
• Жуйте боковыми зубами
• Сократите количество чашек кофе в день, красное вино и крепкий чай (если у вас виниры из композита)
• Избегайте резких перепадов температуры во рту (не запивайте горячую еду водой со льдом)
• Чистите зубы мягкой щеткой и пастой без грубых абразивов

Виниры, коронки или люминиры — в чем разница

Чтобы не ошибиться с выбором способа восстановления зубов, рассмотрим разницу между этими понятиями. 

Чем винир отличается от коронки? Главное отличие в объеме вмешательства и в зоне применения:

• Винир закрывает только переднюю поверхность зуба
• Коронка охватывает зуб со всех сторон
• Под коронку обтачивают больше тканей
• Коронку ставят и на жевательные зубы, винир — нет

Чем винир отличается от люминира? Люминир — это разновидность очень тонкой накладки, которую ставят почти без обточки. Различия с обычным виниром такие:

• Люминир тоньше классического винира
• По прочности он уступает циркониевым и E-max винирам

От чего зависит цена виниров

Назвать единую цену невозможно, потому что итоговая сумма складывается из нескольких факторов. На стоимость влияют:

• Материал накладки
• Количество зубов в работе
• Необходимость лечения и подготовки перед установкой
• Изготовление временных накладок на период ожидания

Частые вопросы

Больно ли ставить виниры

Сама обточка эмали проходит под местной анестезией и боли не вызывает. После установки несколько дней возможна повышенная чувствительность к холодному и горячему, но она обычно проходит за одну-две недели. В этот период помогают пасты для чувствительных зубов.

Можно ли поставить винир на один зуб

Да, композитный винир можно поставить и на единственный зуб, например чтобы скрыть скол или потемнение. Сложность лишь в том, чтобы точно попасть в оттенок соседних зубов. 

Желтеют ли виниры со временем?

Керамические и циркониевые виниры не меняют цвет, потому что их поверхность не впитывает красители. А вот композитные со временем тускнеют и темнеют от кофе, вина и чая. 

Что будет, если винир откололся

Отремонтировать готовый винир, как правило, нельзя, его меняют на новый. Хорошая новость в том, что накладки ставят на каждый зуб отдельно, поэтому менять нужно только поврежденную, а не весь ряд.