Что такое папиллома?
Папиллома - это доброкачественное новообразование из многослойного плоского или переходного эпителия. В МКБ-10 заболеванию соответствует код B 97.7. Макроскопически (визуально) определяется как разрастание сосочкового вида (цветная капуста/ петушиный гребень). На наружных половых органах обычно имеют вид широкого образования на тонкой ножке, чаще всего цвета окружающих тканей. Большое внимание к данной проблеме приковано потому, что образования могут малигнизироваться (озлокачествляться), плюс - воспринимаются как косметический дефект.
Почему возникают папилломы?
Этиологический фактор заболевания - вирус папилломы человека (ВПЧ), в отличие от кондилом, вызываемых другими причинными факторами. Локализация процесса на гениталиях обусловлена половым путем передачи, реже встречается инфицирование в быту. Бородавки могут быть обнаружены на половых губах, клиторе, уздечке, во влагалище, матке и т.д. Микротравматизация кожи и слизистых при половом акте способствует легкому проникновению ВПЧ в кровь, оттуда он разносится по организму и, чаще всего, долгое время себя не проявляет, персистируя в организме. При возникновении провоцирующих факторов (стресс, гормональный дисбаланс, курение, интоксикация алкоголем), ведущих к снижению иммунитета, развивается клиническая картина вирусной инфекции - кожные образования.
Почему следует лечить данное заболевание?
Женщина, имеющая инфекцию в активной фазе, является источником заражения для своих близких. Основная же опасность для самой инфицированной в том, что если оставить болезнь без лечения, разрастания могут трансформироваться в злокачественную опухоль половых органов. Выделяют папилломы высокого, среднего, низкого риска малигнизации, что зависит от локализации образования и штамма ВПЧ. Кроме этого, высока вероятность повреждения образований и развития кровотечений, а также инфицирования раны. Еще одним осложнением процесса является распространение вируса на окружающие ткани с развитием крупных очагов инфекции.
Как лечить папилломы на половых губах?
Терапия подразумевает, как и при любом системном заболевании, медикаментозное лечение, им не стоит пренебрегать. Используют иммуностимуляторы (Циклоферон), противовирусные препараты (Ацикловир) перорально, местно назначают вирулицидные мази (Панавир, Зовиракс и т.д.).
В настоящее время гинекологи применяют 5 основных способов хирургического удаления папиллом:
- папилломэктомия - операция иссечения новообразования скальпелем. Необходима местная анестезия. После процедуры может остаться дефект кожи;
- криодеструкция - "вымораживание" жидким азотом. После воздействия образование отторгается из-за нарушения питания. Часто требуется длительный период восстановления. Также может приводить к косметическому дефекту;
- лазерное удаление - разрушение высокотемпературным световым пучком. Высокоэффективный метод, однако требует больших финансовых затрат;
- электрокоагуляция - воздействие электрическим током. Используется редко;
- радиоволновое иссечение с использованием аппарата "Сургитрон". Метод позволяет добиться хороших результатов, однако не всегда доступен в обычных клиниках.
Как лечиться от папиллом во время беременности?
При беременности в женском организме происходят выраженные гормональные сдвиги, изменяется работа всех систем, и, главное, иммунной. Это объясняет появление папиллом у женщин в этот период. Однако, при контроле со стороны врача, большой опасности в них нет. Если они маленькие и не доставляют дискомфорта - можно просто наблюдать их в динамике. При больших размерах образования - его можно иссечь хирургически или заморозить. Воздействие лазера, электрического тока, и, тем более, радиоволн, нежелательно из-за опасности для плода. Присоединение зуда следует рассматривать как плохой прогностический признак, поскольку это может быть симптомом озлокачествления опухоли. Такую папиллому следует удалить.
