Как часто нужно посещать гинеколога

Если посещать гинеколога регулярно, врач сможет заметить изменения, которые еще не проявляются симптомами. Многие женские заболевания развиваются медленно и длительное время никак себя не показывают – кисты яичников, миомы, начальные этапы эндометриоза, и даже предраковые изменения. Поэтому плановый осмотр один-два раза в год является единственным способом вовремя выявить отклонения и предотвратить осложнения.

График посещения гинеколога в разном возрасте

• До 18 лет

Девочек осматривают в 1 год, 3 года, 7 лет и в подростковом возрасте. Детский гинеколог оценивает развитие пациентки, выявляет возможные особенности, подробно и понятно разъясняет гигиенические правила. С наступлением пубертата  тоже нужно обязательно показаться врачу, поскольку меняется гормональный фон, формируется цикл, появляются первые гинекологические вопросы, которые некоторым девочкам проще задать специалисту, чем маме.

• Репродуктивный возраст

Женщинам рекомендован плановый осмотр каждые 6–12 месяцев. Частоту визитов определяет гинеколог, исходя из анамнеза, особенностей цикла, характера выделений, семейных факторов риска. Во время планового приема врач осматривает пациентку на кресле, берет мазок на микрофлору, выполняет цитологическое исследование шейки матки (для женщин старше 25 лет или с ВПЧ). В некоторых случаях сразу делают УЗИ органов малого таза. Если была смена полового партнера или появились сомнения относительно инфекций, проводятся дополнительные анализы. На консультации можно обсудить вопросы контрацепции, подготовки к беременности и т.д.

• Начало половой жизни 

После первого контакта необходимо показаться гинекологу для профилактического осмотра и оценки состояния слизистой. 

• Беременность

График наблюдения зависит от триместра. В I триместре специалиста посещают раз в месяц, во II – раз в три недели. После 30–й недели интервалы сокращаются до двух недель, а в конце беременности – до еженедельных визитов. Если беременность сложная, частоту определяет наблюдающий врач. После родов нужно показаться специалисту через 6–8 недель, чтобы оценить восстановление организма.

• Менопауза

Женщины проходят профилактический осмотр раз в год, чтобы врач мог отслеживать изменения слизистой, контролировать гормональный фон, исключать новообразования и ранние проявления пролапса.

Если у пациентки есть хронические заболевания мочеполовой системы, наблюдение выстраивается индивидуально в зависимости от динамики симптомов и реакции на терапию.

Показания для срочной записи к специалисту 

Есть симптомы, при появлении которых нужно срочно обратиться к гинекологу, не ожидая планового визита. К ним относятся:

• тянущая или ноющая боль внизу живота, области промежности или поясницы – особенно если дискомфорт несколько дней не проходит или усиливается;
• зуд, жжение, высыпания, покраснение в зоне гениталий – могут быть связаны с воспалением или инфекционным процессом;
• нетипичные выделения – желтые, зеленоватые, творожистые, с резким запахом или значительным увеличением объема;
• нарушения цикла – длительные задержки, слишком обильные или болезненные месячные, межменструальные кровянистые выделения;
• отрицательный тест на беременность, но менструации нет;
• боль во время полового контакта или кровянистые выделения после него – могут быть связаны с изменениями слизистой или шейки матки;
• любые изменения состояния груди;
• первые признаки климакса – приливы, сухость слизистой, нарушения сна, перепады настроения;
• ситуации, когда нужно проведения экстренной контрацепции, или необходимо заменить внутриматочную спираль – такие ситуации не откладываются.

Регулярные гинекологические обследования

В стандарт профилактического наблюдения у врача гинеколога входят:

• УЗИ органов малого таза

Исследование помогает выявить миому, полипы, кисты, гиперплазию эндометрия и другие структуры, которые не проявляются внешними симптомами. Обычно его проводят раз в год или чаще, если есть жалобы.

• Мазок на микрофлору

Показывает состав влагалищной среды, наличие воспаления, уровень лейкоцитов и возможные нарушения, связанные с инфекциями.

Женщинам старше 25 лет дополнительно назначают:

• Цитологию шейки матки (PAP тест), выявляющий ранние предраковые изменения. Оптимальная периодичность – раз в три года, если есть факторы риска, то ежегодно;
• Тест на ВПЧ – скрининг высокого онкогенного риска проводят каждые три года с 25-летнего возраста;
• Кольпоскопию – если нужно уточнить результаты цитологии или теста на ВПЧ. Врач оценивает состояние шейки матки в увеличении и при необходимости берет биопсию.

Дополнительные исследования проводят по показаниям:

• анализы на ИППП;
• гормональные исследования – при нарушениях цикла, планировании беременности, трудностях с зачатием, признаках климакса.

Если вы планируете беременность, визит к гинекологу является отправной точкой. На приеме врач делает УЗИ, уточняет перенесенные воспаления, особенности цикла, результаты предыдущих анализов. Параллельно обсуждаются инфекции, витамины, образ жизни и обследования, которые нужно сделать до зачатия. 

По данным клинических наблюдений, большая часть серьезных гинекологических процессов обнаруживается случайно, то есть именно на профилактическом приеме. При этом на раннем этапе лечение проходит легче и быстрее.