Самые распространенные женские заболевания: симптомы, причины и современные подходы к лечению

Некоторые женщины склонны считать тянущие боли, изменения цикла, непривычные выделения, чем-то незначительным, откладывая визит к врачу. Именно на этом этапе болезни переходят в хроническую форму и позже нужно более сложное лечение. Разберем, с какими гинекологическими проблемами пациентки сталкиваются чаще всего, как они проявляются и почему ранняя диагностика принципиально меняет прогноз.

Причины развития женских заболеваний

Большинство гинекологических заболеваний не имеет одной-единственной причины. Как правило, проблема формируется постепенно — на фоне гормональных колебаний, снижения иммунной защиты, изменений микрофлоры и внешних факторов, которые женщина часто не связывает напрямую со здоровьем репродуктивной системы. Организм долго компенсирует эти изменения, поэтому первые сигналы нередко остаются без внимания.

Существенную роль играет гормональный фон. Нарушения работы яичников, щитовидной железы, гипофиза отражаются на менструальном цикле, овуляции и состоянии слизистых оболочек. На этом фоне повышается риск воспалительных процессов, разрастания эндометрия, формирования кист и доброкачественных опухолей. Дополнительно ситуацию усугубляют хронические стрессы, дефицит сна, резкие колебания массы тела и несбалансированное питание.

Нельзя исключать и влияние внешних факторов. Инфекции, в том числе передающиеся половым путем, травмы слизистых, частые аборты и диагностические вмешательства, неправильный подбор контрацепции — все это создает условия для развития заболеваний. При отсутствии регулярного наблюдения у гинеколога изменения накапливаются и переходят в хроническую форму.

К наиболее частым провоцирующим факторам относят:

• гормональный дисбаланс
• воспалительные очаги в организме
• инфекции и ИППП
• снижение иммунитета
• стресс и хроническое переутомление
• эндокринные и системные заболевания
• травмы и вмешательства на органах малого таза

Виды женских заболеваний

Все женские заболевания условно можно разделить на несколько групп — не по сложной медицинской классификации, а по механизму развития. Такой подход понятнее и позволяет быстрее сориентироваться в сути проблемы.

• Воспалительные заболевания развиваются при активности бактерий, вирусов или грибков. В процесс вовлекаются влагалище, шейка матки, придатки, эндометрий. Эти патологии часто сопровождаются болями, изменением характера выделений, повышением температуры и без лечения легко переходят в хроническое течение.
• Гормональные нарушения связаны с дисбалансом половых гормонов и работой эндокринной системы. Они отражаются на менструальном цикле, овуляции, состоянии кожи, весе и общем самочувствии. Именно гормональные сбои лежат в основе миомы матки, эндометриоза, СПКЯ и ряда других состояний.
• Заболевания, связанные с разрастанием тканей и новообразованиями, включают гиперпластические процессы, кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли. На ранних этапах они почти всегда протекают бессимптомно и выявляются случайно — во время профилактического осмотра или УЗИ, что еще раз подчеркивает важность регулярной диагностики.

Заболевания, которые начинаются с воспаления и инфекции

Воспалительные гинекологические заболевания — одна из самых частых причин обращений к врачу. От локализации воспаления зависит клиническая картина, но механизм развития у этих состояний общий.

В норме слизистые оболочки половых путей защищены кислотной средой, полезной микрофлорой и местным иммунитетом. Когда этот баланс нарушается — после переохлаждения, на фоне гормональных колебаний, стресса, приема антибиотиков или инфицирования, — у бактерий и грибков есть условия для активного размножения. 

Воспаление придатков матки (аднексит)

Аднексит развивается при распространении инфекции на маточные трубы и яичники. Возбудителями могут быть как инфекции, передающиеся половым путем, так и условно патогенные микроорганизмы. Заболевание нередко возникает после переохлаждения, внутриматочных вмешательств, абортов, установки спирали.

Типичные проявления:

• тянущие или резкие боли внизу живота, чаще с одной стороны
• повышение температуры
• слабость
• изменение характера выделений. 

В острой фазе симптомы выражены ярко, но при отсутствии лечения воспаление переходит в хроническую форму. Хронический аднексит опасен образованием спаек, нарушением проходимости маточных труб и снижением репродуктивной функции.

Кольпит (воспаление влагалища)

Кольпит — это воспаление слизистой влагалища, вызванное бактериями, грибками или вирусами. Заболевание часто развивается у женщин репродуктивного возраста, особенно на фоне активной половой жизни или после изменения микрофлоры.

Основные жалобы:

• обильные выделения
• зуд
• жжение
• болезненность внизу живота 
• дискомфортом при мочеиспускании.

В острой форме симптомы мешают повседневной жизни, в хронической — становятся менее выраженными, но полностью не исчезают. Без лечения воспалительный процесс постепенно может распространяться выше — на шейку матки и внутренние органы.

Молочница (кандидоз)

Кандидоз вызывается грибками рода Candida, которые присутствуют в микрофлоре большинства женщин. Заболевание начинается не с заражения, а с нарушения баланса — когда грибок начинает активно размножаться. Чаще всего это происходит после курсов антибиотиков, при снижении иммунитета, гормональных изменениях, во время беременности.

Характерные признаки:

• творожистые выделения
• зуд, жжение
• болезненность во влагалище
• дискомфорт после полового контакта. 

Молочница склонна к рецидивам и нередко становится хронической, если лечение направлено только на устранение симптомов, а не на восстановление микрофлоры и факторов защиты.

Эндометрит

Эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки. Заболевание чаще развивается после родов, абортов, диагностических выскабливаний и других внутриматочных вмешательств. Воспалительный процесс нарушает структуру эндометрия, что напрямую влияет на возможность имплантации эмбриона.

В острой форме эндометрит сопровождается:

• болями
• повышением температуры
• изменением выделений
• общим ухудшением самочувствия.

Хронический эндометрит может протекать почти без симптомов, проявляясь нарушениями цикла и проблемами с наступлением беременности.

Основная опасность воспалительных гинекологических заболеваний заключается в склонности к хронизации. Симптомы могут ослабевать, но сам процесс при этом продолжается. Со временем воспаление приводит к структурным изменениям тканей, образованию спаек, нарушению работы яичников и маточных труб.

Заболевания, связанные с гормональными нарушениями

Гормональная система управляет всеми процессами репродуктивной функции — от менструального цикла и овуляции до состояния эндометрия и работы яичников. Даже небольшие отклонения в выработке гормонов отражаются на самочувствии, цикле и способности к зачатию. Именно поэтому гормональные гинекологические заболевания редко ограничиваются одним симптомом и часто маскируются под «индивидуальные особенности организма».

Миома матки

Миома матки — доброкачественное образование, формирующееся из мышечного слоя матки. Рост узлов напрямую связан с гормональной стимуляцией, прежде всего с воздействием эстрогенов и прогестерона. Миома не перерождается в злокачественную опухоль, но может сильно увеличиваться в размерах, влияя на работу органов малого таза.

Долгое время миома никак себя не проявляет и выявляется случайно на плановом УЗИ. По мере роста узлов появляются обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения, чувство давления внизу живота, учащенное мочеиспускание. В зависимости от расположения и размеров образования выбирается тактика наблюдения или лечения.

Эндометриоз

Эндометриоз развивается, когда клетки эндометрия начинают разрастаться за пределами полости матки. Эти ткани сохраняют чувствительность к гормональным изменениям и продолжают реагировать на фазы цикла, вызывая хроническое воспаление и болевой синдром.

На ранних стадиях заболевание может не давать выраженных симптомов. Со временем появляются:

• болезненные и обильные менструации
• боли внизу живота и пояснице
• нарушения цикла
• общее недомогание. 

Эндометриоз частая проблема женщин, которые не могу забеременеть, поскольку изменения структуры тканей мешают нормальной имплантации эмбриона.

Синдром поликистозных яичников и мультифолликулярные яичники

Мультифолликулярные яичники сами по себе не считаются заболеванием. Однако при нарушении созревания фолликулов и отсутствии регулярной овуляции развивается синдром поликистозных яичников. Это состояние сопровождается повышением уровня андрогенов и сбоями менструального цикла.

Типичные проявления:

• редкие или отсутствующие менструации
• изменения кожи
• появление акне
• колебания веса
• повышенная утомляемость. 

Без коррекции гормонального фона СПКЯ может стать причиной бесплодия и метаболических нарушений, поэтому требует комплексного наблюдения.

Нарушения менструального цикла

Сбой менструального цикла не является самостоятельным заболеванием, но является важным сигналом гормональных проблем. Изменение длительности цикла, характера выделений, болезненность менструаций или их отсутствие всегда указывают на необходимость диагностики.

Причины могут быть связаны с дисфункцией яичников, заболеваниями щитовидной железы, стрессами, резкими изменениями массы тела, хроническими гинекологическими воспалениями. Без выявления первопричины симптом сохраняется и со временем усугубляется.

Заболевания, которые долго развиваются бессимптомно 

Некоторые гинекологические заболевания развиваются практически незаметно. Женщина чувствует себя нормально, цикл в порядке, ничего не болит. При этом в тканях уже происходят изменения, которые со временем приводят к осложнениям. Именно такие состояния чаще всего выявляют случайно — во время профилактического осмотра.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки относится к наиболее распространенным диагнозам у женщин репродуктивного возраста. Нарушение целостности или структуры слизистой оболочки чаще всего не вызывает боли и не отражается на общем самочувствии. В большинстве случаев женщина узнает о проблеме только во время осмотра у гинеколога.

Развитие эрозии связано с гормональными изменениями, воспалительными процессами, травматизацией шейки матки после родов или вмешательств. Само состояние не представляет угрозы жизни, однако на измененном эпителии повышается риск воспалений и клеточных атипий. Для уточнения характера изменений и исключения предраковых процессов выполняют кольпоскопию и цитологическое исследование.

Кисты яичников

В основном кисты появляются на фоне гормональных колебаний и нарушений овуляции. Небольшие образования длительное время не вызывают дискомфорта и не влияют на цикл. Женщина может не подозревать о наличии кисты до планового ультразвукового исследования.

По мере увеличения размеров киста начинает давать неспецифические симптомы — чувство тяжести внизу живота, эпизодические боли, нарушения менструального цикла. Некоторые виды кист склонны к самостоятельному регрессу, другие требуют медикаментозного или хирургического лечения. Тактика определяется типом образования, его динамикой и возрастом пациентки.

Гиперплазия эндометрия матки

Гиперплазия эндометрия развивается при нарушении гормонального баланса, когда слизистая оболочка матки чрезмерно разрастается. На начальных этапах заболевание может протекать без выраженных симптомов.

Постепенно появляются изменения характера менструаций — они становятся более обильными и продолжительными, могут возникать межменструальные кровянистые выделения. Опасность гиперплазии заключается в повышенном риске структурных изменений эндометрия, поэтому заболевание требует наблюдения и лечения под контролем врача.

Ранние стадии опухолевых процессов

Доброкачественные и злокачественные новообразования органов репродуктивной системы на ранних стадиях практически всегда протекают бессимптомно. Отсутствие боли и других жалоб не исключает наличие патологических изменений. Профилактические осмотры, ультразвуковая диагностика и цитологические исследования позволяют выявлять заболевания в тот момент, когда лечение наиболее эффективно и менее травматично.

Заболевания без выраженных симптомов невозможно выявить без осмотра и обследований. Только регулярные визиты к гинекологу позволяют обнаружить изменения на раннем этапе, скорректировать гормональный фон и предотвратить развитие осложнений. Даже при хорошем самочувствии профилактическая диагностика остается одним из ключевых факторов сохранения женского здоровья и репродуктивной функции. Записаться на прием к врачу гинекологу в Москве вы можете в ближайшую клинику сети «Медквадрат».