Цервицит (эндоцервицит)

Цервицитом называется заболевание воспалительного характера, которое возникает во влагалищном сегменте шейки матки. Оно сопровождается слизистыми мутными выделениями, иногда с примесью гноя или крови, тянущими или тупыми болями, локализующимися в нижней части живота, болью при мочеиспускании и половых актах. В случае невылеченного хронического цервицита развивается эрозия или формируется гипертрофическое утолщение маточной шейки, инфекция распространяется на верхние сегменты половых органов женщины. Отдельно выделяют экзоцервицит – поражение воспалительного характера влагалищного сегмента шейки матки. А также эндоцервицит – заболевание, при котором поражаются внутренние оболочки матки.

Причины цервицита

• 1. Инфекции, передающиеся исключительно половым путем, сюда относятся трихомониаз, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз.
• 2. Вызванные вирусами поражения маточной шейки, влагалища (вирусы герпеса, грибы, папилломавирус).
• 3. Механические раздражители - травмирование маточной шейки в результате абортов, родов, иных повреждений.

Симптомы цервицита

• 1. Дискомфорт, боль, которая беспокоит в ходе полового акта.
• 2. Обильные выделения после половых контактов, которые носят слизистый характер. Наиболее интенсивно выделения слизи отмечаются по окончании менструации.
• 3. Заболевание часто протекает бессимптомно, диагноз ставится лишь при плановом осмотре пациентки с помощью зеркал.
• 4. Больные цервицитом часто жалуются на периодические и дискомфортные ощущения в нижнем отделе живота. Боль бывает острая, тупая, разной интенсивности.
• 5. Некоторые пациентки жалуются на появление после полового контакта небольшого количества выделений розового цвета либо крови.
• 6. Симптомами цервицита также служат ложные частые позывы к мочеиспусканию.
• 7. Иногда возникает раздражение или зуд на слизистых половых органов, чувство жжения, беспокоящее при мочеиспускании.

Терапия цервицита

В арсенале современных гинекологов довольно большое число разных способов терапии цервицита. Главным образом лечение данного заболевания устремлено на нивелирование предрасполагающих факторов, стабилизацию обмена веществ, гормональных нарушений, укрепление иммунитета и лечение всех сопутствующих состояний. Терапия цервицита включает использование антибиотиков, противовирусных, иных препаратов. Выбор метода терапии определяется штаммом выявленного возбудителя, чувствительностью его к выбранным медикаментам, стадией заболевания.

Если имеет место хламидийный цервицит, назначают антибиотики, которые относятся к тетрациклиновому ряду. Если диагностирована кандидозная форма болезни, показано использование дифлюкана. В терапии цервицита широко применяют комбинированные локальные медицинские средства.

Медикаментозная терапия может сопровождаться назначением препаратов в виде кремов и вагинальных суппозиториев.

Местную терапию цервицита начинают проводить после нивелирования остроты процесса, она заключается в применении растворов антисептиков для обработки влагалища.

Вирусные цервициты наиболее устойчивы к терапии. В случае вируса генитального герпеса необходима длительная терапия с применением противовирусных медикаментов, использование противо герпетического IG, витаминных комплексов, препаратов, стимулирующих иммунитет.

Терапия папилломовирусной формы заболевания сопровождается назначением интерферонов, цитостатиков, хирургическим вмешательством по поводу удаления кондилом.

Атрофические формы лечат благодаря местному использованию эстрогенов, последние способствуют возобновлению формирования здорового эпителия влагалища, нормализуют естественный состав микрофлоры.

Если имеет место специфическая форма цервицита, лечение одновременно назначается половому партнеру.

При хроническом течении цервицита консервативные методы терапии мало успешны, поэтому переходят к хирургическим способам: диатермокоагуляции, криотерапии, лазеротерапии, непременное условие – предварительное лечение инфекционной составляющей. Одновременно устраняют другие системные заболевания, восстанавливают процессы обмена, нормализуют микрофлору.

Профилактика цервицита

• 1. Интимная гигиена - половые органы нуждаются в тщательном туалете, нельзя забывать о своевременной смене гигиенических средств при менструации, важно отказаться от постоянного применения ежедневных прокладок.
• 2. Врачи рекомендуют использовать барьерные средства контрацепции, которые позволяют предупредить ИППП и нежелательную беременность.
• 3. Своевременная и тщательная терапия ИППП.
• 4. Исключить случайные половые контакты.
• 5. Терапия гормональных расстройств.
• 6. Исключить домашние роды.

Эндоцервицит – воспаление, охватывающее слизистые внутри шейного канала матки, приводящее к эрозированию. При длительном отсутствии адекватного лечения отмечают деформацию маточной шейки. Эпителиальные оболочки цервикального канала в норме ограждены от колонизации микроорганизмов. Однако при ослаблении иммунитета, под воздействием механического или химического влияния, проницаемость в канале усиливается. Таким образом, внутрь попадают болезнетворные микроорганизмы, вызывающие воспаление. Данная форма заболевания может характеризоваться острым или хроническим течением. Часто наблюдается длительное рецидивирующее течение, так как возбудитель эндоцервицита быстро вторгается в извитые каналы железы, расположенные на слизистой оболочке. Где он недоступен для локальных препаратов. Типичным осложнением эндоцервицита является распространение инфекции в матку, придатки, брюшину.