- Тест. Диагностика причин недержания мочи
- Лечение недержания мочи у женщин
Недержание мочи у женщин – ситуация очень распространенная, при этом, являясь очень интимной проблемой, часто недержание мочи заставляет женщин многие годы страдать, не обращаясь к врачу.
Недержание мочи влияет на многие аспекты жизни, ограничивая женщину не только в профессиональной, социальной, а что важнее всего и в семейной жизни.
Решением проблем недержания мочи у женщин занимаются сразу несколько врачей специалистов – урологи, гинекологи, неврологи. На сегодняшний день технологии позволяют решить проблему недержания довольно быстро и эффективно, а в нашей клинике еще и абсолютно конфиденциально.
Здесь мы Вам расскажем что же такое недержание мочи у женщин, какие есть современные методы лечения и куда необходимо обращаться.
Недержание мочи – это не самостоятельное заболевание, это состояние, возникающие при развитии определенных изменений в организме женщины. Принято считать, что это проблема женщин после 50 лет, но это совсем не так. Да, действительно с возрастом частота развития недержания мочи у женщин возрастает, но оно же может развиться и у совсем молодой девушки. Способствовать этому могут как различные заболевания, так и абсолютно физиологические процессы, например, роды. Конечно, недержание мочи не несет угрозы жизни женщины с медицинской точки зрения, но давайте представим, как чувствует себя женщина с таким диагнозом… Частые походы в туалет, ограничение приема жидкости, необходимость ежедневно использовать специальные прокладки, запах…
Из всех видов недержания мочи у женщин наиболее распространены 3:
- Ургентное (императивное) недержание мочи. Характерным является подтекание мочи или непроизвольное мочеиспускание после возникновения сильного позыва, при котором невозможно удержать мочу. Также женщину может беспокоить учащенное мочеиспускание – более 8 раз днем и чаще 1 раза ночью. Как правило ургентное недержание мочи является следствием нарушений работы нервной системы.
- Стрессовое недержание мочи наиболее распространенный вид недержания у женщин и проявляется оно подтеканием мочи при кашле, чихании, прыжках (иногда даже при быстрой ходьбе), подъеме тяжелых предметов и других состояниях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления. Основной причиной стрессового недержания мочи является ослабление мышц таза, опущение тазовых органов.
- Смешанная форма недержания мочи — довольно часто симптомы стрессового и ургентного недержания могут сочетаться. В различных ситуациях один из компонентов может преобладать, что проявляется разной степенью выраженности симптомов. Данный вид недержания требует особого внимания.
На первом этапе для проведения дифференциальной диагностики между основными видами недержания мочи проводится довольно простое тестирование, его вы можете пройти сами:
Тест. Диагностика причин недержания мочи
| 1 | Бывает ли у Вас мочеиспускание более 6 раз в день и более 1 раза за ночь? | Да | Нет |
| 2 | Бывает ли у Вас иногда внезапный настоятельный позыв на мочеиспускание? | Да | Нет |
| 3 | Бывает ли у Вас иногда недержание мочи ночью, в горизонтальном положении или при смене положения тела? | Да | Нет |
| 4 | Связано ли у Вас недержание мочи с физическими усилиями (поднятие тяжести, кашель и т. д.)? | Да | Нет |
| 5 | Появляется ли внезапная необходимость в мочеиспускании при звуке льющейся воды или при контакте с водой? | Да | Нет |
| 6 | Можете ли Вы волевыми усилиями остановить выделение мочи при начавшемся недержании? | Да | Нет |
| 7 | Выделение мочи при недержании в основном: | Да. Обильное | Нет. Небольшое кол-во |
Общий балл
Каждый ответ "Да" или "Нет" равен одному 1 баллу. Суммируйте отдельно баллы в левом и правом столбцах. Вы получите дробь: сумма баллов в левом столбце / сумма баллов в правом столбце. Затем по цветовой шкале определите причину недержания мочи.
|
Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) или Ургентное недержание мочи |
Смешанный тип недержания мочи | Стрессовое недержание |
| 7/0 6/1 5/2 | 4/3 3/4 | 2/5 1/6 0/7 |
Данный тест является только первой ступенью в протоколе диагностики вида и причин недержания мочи у женщин:
- заполнение специальных опросников;
- составление дневника мочеиспусканий;
- суточный или часовой тест с прокладками (Pad-тест);
- вагинальный осмотр с кашлевой пробой;
- УЗИ органов малого таза и почек;
- комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) при необходимости.
Лечение недержания мочи у женщин
Варианты лечения различны для каждой женщины и зависят в первую очередь от типа недержания.
Консервативные методы лечения как правило показаны либо молодым женщинам с незначительными проявлениями стрессового недержания мочи после родов, либо пожилым женщинам высоким риском оперативного вмешательства. Ургентное недержание мочи всегда лечат консервативно.
Наиболее распространенным методом консервативного лечения стрессового недержания мочи у женщин являются упражнения Кегеля, которые при регулярном выполнении способствуют укреплению мышц таза. Также могут использоваться специальные внутривагинальные пессарии, но эффективность их применения значительно зависит от анатомических особенностей женщины.
В случае неэффективности консервативных методов лечения стрессового недержания мочи или при выраженным симптомах недержания требуется оперативное лечения. Существует несколько типов операций, которые помогают устранить данную проблему:
- Слинговые операции (TVT и TVT-O). Наиболее распространенный вид вмешательства преимуществом которого является малая инвазивность. Операция длится около 30 минут, за это время через 3 маленьких разреза (не более 1 см) устанавливается специальная петля, которая удерживает уретру в физиологическом положении и не позволяет моче подтекать при кашле, чихании и т.п. После операции пациентка находится в клинике в течение одного дня.
- Кольпосуспензия по Burch. Операция проводится под общим наркозом лапароскопическим доступом. Ткани, расположенные вокруг уретры, как бы подвешивают к паховым связкам. Эффективность операции достаточно высокая, однако восстановление значительно дольше по сравнению с операцией TVT-O.
- Инъекции объемообразующих препаратов. Малоинвазивная методика, при которой рядом с уретрой вводится специальное вещество, которое фиксирует уретру в физиологическом положении. На сегодняшний день применяются препараты на основе гиалуроновой кислоты (похожие на те, что в своей работе используют косметологи). Результат инъекции очень хороший, не требуется нахождения в клинике. Единственный минус – эффект временный и сохраняется от 6 месяцев до года, после чего процедуру неообходимо повторять.
Для получения консультации по вопросам лечения недержания мочи у женщин обращайтесь по телефонам, указанным на сайте.
