Гемангиома

Классификация

• Простая гемангиома - этот вид новообразований поражает кожу и часть подкожно-жировой клетчатки. Имеет вид родимого пятна красного либо багрового цвета с резко очерченным контуром. При надавливании бледнеет, затем цвет восстанавливается. Большинство таких гемангиом имеет гладкую поверхность, реже встречаются разрастания с неровной поверхностью, выступающие над кожей. Рост опухоли чаще происходит в стороны.
• Кавернозная гемангиома - имеет подкожную локализацию и состоит из полостей, заполненных кровью – каверн. Такие гемангиомы выглядят как небольшая подкожная опухоль эластичной консистенции. Кожный покров над новообразованием не изменен или имеет синюшный оттенок. В случае разрастания сосудистой опухоли кожа может приобретать багровый цвет. Кавернозная гемангиома меняет цвет и консистенцию в зависимости от наполнения кровью: бледнеет и спадается при надавливании и напрягается при крике, кашле.
• Комбинированная гемангиома - такая опухоль является сочетанием простой и кавернозной гемангиом. Внешние проявления зависят от преобладания кожной или подкожной части.
• Смешанная гемангиома - помимо сосудистых клеток в состав такой опухоли входят клетки других типов тканей: нервной, соединительной и других. Консистенция и внешние характеристики зависят от вида тканей в составе опухоли. 

Симптомы гемангиомы

Основная масса гемангиом выявляется в первые дни жизни ребенка, реже – в первые 2 месяца. Отмечено, что риск появления гемангиом у девочек в 2-3 раза выше, чем у мальчиков. Течение гемангиом в основной массе доброкачественное. 

Гемангиомы зачастую локализуются на шее и голове, за исключением околоушной области, где они встречаются значительно реже. Гемангиомы наружных половых органов и области промежности обладают способностью к самоизлечиванию путем изъязвления.

Диагностика и лечение

Врач-хирург проводит диагностику в ходе первичного осмотра и дополнительных исследований. Для определения объема, глубины разрастания и структуры новообразования проводят ультразвуковое обследование. Этот метод позволяет также определить скорость кровотока в сосудах опухоли. В случае обширных гемангиом показано дополнительное ангиографическое исследование.

К лечению гемангиом необходимо приступать как можно раньше после постановки диагноза. 

В случае глубоко расположенных гемангиом, когда есть возможность без последующих косметических дефектов удалить новообразование целиком, показано хирургическое иссечение. Также этот метод используется в случаях, когда иные методы лечения заведомо не принесут результатов. В большинстве случаев такое лечение проходит успешно и без осложнений. 

Лучевая терапия практикуется при сложно расположенных гемангиомах (например, область глазницы) или обширных поверхностных гемангиомах. Облучение проводится на отдельных участках новообразования с интервалами от нескольких недель до нескольких месяцев, поэтому лечение представляется довольно сложным и эффект его проявляется через довольно большой промежуток времени. 

Наиболее современным методом лечения гемангиом является лазерная коагуляция. Этот метод позволяет точечно коагулировать сосуды опухоли без повреждения клеток кожи. Таким образом достигается отличный косметический результат, не повреждаются волосяные луковицы, что особенно важно при лечении новообразований на волосистой части головы. Современные лазерные аппараты оснащены системами холодовой защиты кожи, что обеспечивает дополнительную безопасность. Для полного удаления гемангиомы требуется несколько процедур с интервалом 3-4 недели.

В большинстве случаев разнообразие методик позволяет подбирать оптимальное лечение для каждого конкретного случая. Это дает возможность производить эффективное лечение и минимизировать косметические последствия.