Генитальный герпес

Генитальный герпес вызывает вирус обыкновенного герпеса и, в большинстве случаев, передается в процессе полового контакта. При этом винить в заражении своего полового партнера не следует: данное заболевание нередко протекает в скрытой форме, т.е. больной человек может просто не знать, что он болен. Большинство узнает о том, что у них в организме имеется герпес исключительно после того, как сдали анализ крови по каким-то другим причинам или в момент обострения, т.е. при появлении характерных симптомов генитального герпеса. Следует отметить, что, как правило, носители этого вируса при отсутствии высыпаний не являются источником инфекции. 

 

Также немаловажным фактом есть то, что заразиться этим заболеванием возможно даже через поцелуи и прикосновения при защищенном акте. Бытовой путь передачи этой инфекции (через постельное белье, полотенце и проч.) реализуется довольно редко и считается исключением из правил - бытовой путь заражения через личные вещи и посуду встречается нечасто, но, все-таки, возможен в случае контакта с больным, имеющим острую форму заболевания. При этом, секрет, содержащий вирус, после высыхания не заразен. Возможен также инокуляционный путь заражения, т.е. сам больной переносит вирус герпеса из основного очага в другое место (например, на слизистую глаз или половых органов с кожи гениталий).

 

Кроме того, инфекция такого рода может передаваться при беременности от мамы к ребенку или в процессе родов, т.е. вертикальный путь передачи. Он представляет наибольшую опасность - результатом такого заражения герпесом является внутриутробная гибель плода или эмбриона (замершая беременность или выкидыш), рождение ребенка, имеющего герпетическую внутриутробную инфекцию с риском летального исхода, а также возникновение у новорожденного всевозможных пороков развития, 

 

 

Основными симптомами, которые могут говорить о наличии у человека генитального герпеса, являются:

• Высыпания в форме пузырьков с жидкостью в области органов мочеполовой системы (на лобке, половых губах, в области клитора), а также на ягодицах, ногах и внутренней поверхности бедер. Наблюдается появление единичных или сгруппированных пузырьков, характеризующихся определенными циклическими этапами: гиперемией, пузырьком, язвочкой, а затем корочкой. Общий период протекания всех этих всех этапов, как правило, не более 7-10 дней. 
• Высыпания на шейке матки и слизистых оболочках влагалища возникают довольно редко – в таком случае наблюдается нередко сильный зуд и ощущение жжения в процессе мочеиспускания.
• Увеличение тех лимфоузлов, которые находятся в паховой области.
• Чувство общего недомогания, которое проявляется головными болями, слабостью и ломотой в мышцах и суставах (аналогичное гриппу).

 

Рецидивы этого заболевания на протяжении года могут происходить неоднократно. При этом, частота их появления зависит во многом от провоцирующих факторов, например, такого плана, как стрессовые ситуации, инфекционные заболевания, переохлаждение организма и даже злоупотребление алкоголем. Кроме этого, частота высыпаний зависит еще и от иммунитета человека – от того, насколько его организм борется с вирусом. В связи с этим, в плане профилактики рецидивов чрезвычайно важную роль имеет иммуностимулирующая терапия.

 

Если говорить о лечении генитального герпеса, то, к сожалению, по мнению большинства специалистов, полностью это заболевание на сегодняшний день излечить нельзя. Но в нынешнее время имеется немало способов, при помощи которых возможно значительно уменьшить частоту появления его рецидивов.

 

Большая распространенность данного заболевания, требует обязательной сдачи анализ крови не реже, чем 1 раз в течение года - это предоставит возможность выявить в организме наличие инфекции своевременно. Немаловажным является то, что в случае положительных результатов анализов или наличия явных высыпаний у одного партнера, лечение нужно обоим – если не соблюдать это условие, невозможно избежать рецидивов.

 

 

Лечение этого вида герпеса на этапе высыпаний проводится с помощью специфических противовирусных лекарственных препаратов общего и местного системного действия, в которых основным действующим веществом является ацикловир, а также его аналоги. Иммуномодуляторы, т.е. препараты общеиммуностимулирующего действия, направленные на повышение неспецифического общего иммунитета, в данном случае малоэффективны. Связано это с тем, что общий иммунитет ориентировочно у 90% больных с рецидивирующим заболеванием такого плана не страдает - т.е. находится на довольно высоком уровне. При этой болезни иммунологическая проблема заключается в неэффективности или ослаблении специфического иммунного ответа, т.е. в иммунологической толерантности к вызывающему генитальный герпес вирусу. 

 

В связи с вышеперечисленным, основной вектор адекватного лечения этого заболевания врач должен направить на то, чтобы повысить специфический иммунный ответ к вирусу простого герпеса (т.е. ВПГ). Это достигается с помощью последовательной пассивной и активной специфической иммунизации: к пассивной относится применение герпебина или какого-то другого иммуноглобулина против данного вируса, а к активной - герпетической вакцины.

 

Следует помнить, что применение ацикловира, как и его производных, в том числе вальтрекса, абсолютно противопоказан тем женщинам, которые планируют беременность - за 1 месяц, а также в связи с угрозой возникновения и развития у ребенка различных пороков на протяжении первых 12 нед. беременности.