Остроконечные перианальные кондиломы

Разрастания в области ануса в виде сосочков розово-серого цвета называют остроконечными перианальными кондиломами. Часто наросты скапливаются в отдельные островки, между которыми могут быть видны участки здоровой кожи. Кондиломы бывают разных размеров, иногда они полностью закрывают собой отверстие заднего прохода.

Причины возникновения и симптомы остроконечных перианальных кондилом

Ученые доказали, что заболевание является вирусным. Его вызывает ВПЧ — вирус папилломы человека. Известно более 100 видов ВПЧ, каждый вид вызывает определенное заболевание дермы или слизистой. ВПЧ является самым распространенным вирусом, который передается половым путем. Статистика показывает, что половина людей репродуктивного возраста заражены одним или несколькими видами ВПЧ. У большинства из них симптомы никак не проявляются. Кондиломы вырастают только у 1-2% инфицированных.

После заражения вирус не попадает в кровь и органы, а находится в глубоких слоях кожи и слизистой. По мере обновления клеток места, где находится вирус, оказываются снаружи. Тогда и проявляется клиническая картина заболевания.

Заражение вирусом происходит во время контакта с инфицированной кожей либо слизистой. Заболевание может проявить себя в период от нескольких месяцев до нескольких лет после попадания вируса в организм.

Симптомы обычно появляются при снижении иммунитета. Проявляется заболевание в виде разрастания кондилом в зоне ануса, которые вызывают дискомфорт и ощущение инородного тела в этой области. Чувство жжения и зуда также может возникать. Не исключено появление кровянистых выделений в месте кондилом, так как их целостность может нарушаться при дефекации, из-за повреждения одеждой. Болевые ощущения не исключены в таком случае.

Очень большие кондиломы иногда выделяют жидкость с неприятным запахом. Если к разрастаниям присоединяется инфекция, они могут воспаляться, становиться красными, болеть и отекать. Если воспаление не лечить, не соблюдать гигиену, в кондиломах появляются свищевые ходы. Это чревато интоксикацией организма и плохим самочувствием.

При сниженном иммунитете кондиломы быстро разрастаются, поражая не только кожу вокруг ануса, а и его отверстие. Из-за этого возможны трудности при дефекации.

Даже консервативное и хирургическое лечение не гарантирует, что не произойдет рецидив заболевания. Одно из осложнений остроконечных кондилом в их способности к злокачественному перерождению. Чаще всего это происходит при наличии очень больших разрастаний. Поэтому заболевание нужно не только лечить, а и тщательно обследовать кондиломы на наличие раковых клеток.

Диагностика и лечение

Специалист во время осмотра сразу может поставить диагноз. При осмотре нужно проверить половые органы на наличие кондилом, так как здесь они также могут находиться. Кроме этого, нужно обследовать анальное отверстие и прямую кишку, здесь тоже возможна локализация наростов.

Пациенты обязательно сдают анализы на ВИЧ и сифилис. Обследование на другие половые инфекции также целесообразно. Чтобы исключить наличие сифилитических кондилом используют серологическую реакцию и назначают осмотр у венеролога. Морфологическое исследование помогает определить не являются ли кондиломы злокачественными.

Ни один специалист не даст гарантию полного излечения от кондилом. Так как присутствие вируса в организме может провоцировать появление новых разрастаний. Лечение заболевания заключается в устранении симптомов. Но это не устраняет сам вирус из организма и не предотвращает его дальнейшей передачи другим людям.

Если разрастания имеют незначительный размер, их лечат консервативными методами. С этой целью используется специальные аптечные препараты, которые воздействуют на клетки, пораженные вирусом. Также могут назначаться противовирусные препараты. Врачи рекомендуют во время лечения принимать медикаменты, которые стимулируют иммунитет.

Некоторых пациентов врачи лечат двумя методами - консервативным и хирургическим. Сначала кондиломы устраняют с помощью препаратов, а оставшиеся после лечения отдельные разрастания удаляют хирургическим путем.

Оперативное вмешательство назначается при значительных разрастаниях, если есть осложнения заболевания. Например, при кровотечениях.

Хирургическое лечение включает в себя такие методики:

• электродиатемокоагуляция;
• лазерная деструкция (удобно использовать для удаления кондилом в трудно доступных местах);
• аппарат сургитрон (лечение высокочастотными радиоволнами);
• криодеструкция (замораживание наростов жидким азотом, благодаря чему разрушаются мембраны кондилом. После криодеструкции кожа начинает восстанавливаться, на это уходит около месяца);
• классический метод — иссечение скальпелем (кондиломы удаляют скальпелем, а оставшиеся на их месте надрезы сшивают. Метод не подходит для удаления больших наростов, так как после операции останутся заметные рубцы).

Показания к хирургическому вмешательству:

• большой размер разрастаний;
• распространение заболевания на анальный канал.

Операция может проводиться в несколько этапов, так как при одновременном удалении большого количества кондилом может деформироваться анальное отверстие.

Лечение проводят под местной анестезией. При электродиотермокоагуляции на разрастания набрасывается петля, которая раскаляется электрическим током. Петля прожигает кондилому насквозь, одновременно коагулируя сосуды. Таким образом получается избежать кровотечения. Благодаря этому вирус не распространяется на здоровые ткани. 

После удаления кондилом нужно пройти курс местного лечения, системной противовирусной и иммуномодулирующей терапии. После лечения нужно будет периодически проходить обследование для выявления возможных рецидивов на ранней стадии.

В лечении кондилом важно вовремя обратиться к врачу. Ведь заболевание может перерасти в онкологическое. Чтобы это предупредить, важно пройти курс лечения на ранней стадии заболевания. На начальном этапе кондиломы устраняют консервативно, без хирургического вмешательства. При обострении заболевания не обойтись без наркоза и послеоперационного болезненного периода. Кроме этого, некоторым пациентам приходится накладывать колостому. Поэтому при появлении первых симптомов отправляйтесь к специалисту.

Профилактика

При попадании вируса в организм устранить его уже не возможно. Остается только сдерживать заболевание. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, повышать иммунитет. Следует избегать тех факторов, которые ослабляют организм - стрессы, перенапряжения.

Люди, которые не заражены вирусом, могут сделать прививку. Она защитит их от заболевания. Сегодня существуют специальные вакцины, которые могут уберечь от вируса папилломы.

Неразборчивые половые связи приводят к заражению вирусом. В программу профилактики включается половая гигиена - наличие одного постоянного и проверенного партнера. Использование презервативов с надписью "Анти-СПИД" защищает от передачи вируса во время полового акта.