Гипертрофия небных миндалин (воспаление гланд)

Миндалины, которые еще называются гландами, представляют собой скопление лимфоидных тканей в области носоглотки и ротовой полости. Они ценны тем, что выполняют кроветворную и иммунологическую функцию. То есть, являются своеобразным защитным барьером организма, препятствующим попаданию в него различных патогенов или инфекций. В целом же, это самостоятельный орган, ответственный за часть иммунной системы человека. Среди наиболее распространенных патологий миндалин выделяют их гипертрофию.

Гипертрофия небных миндалин представляет собой увеличение лимфоидных узлов на фоне разрастания лимфоденоидной ткани глотки с сопутствующим увеличением гланд. При этом кроме изменений в размере органа, каких-либо явных воспалительных процессов не наблюдается. Такая патология характерна больше для детского возраста, когда гипертрофия небных миндалин нередко соединяется с увеличением аденоидов. У взрослых же это заболевание преимущественно связано с хроническими процессами в области носоглотки — ринитами, синуситами, гайморитами, астмой и другими.

 

• I — разрастание на треть (1/3) — небо, дужки и язычок еще хорошо видны;
• II — рост миндалин на 2/3 пространства от дужки до середины глотки;
• III — закрытие гландами всей площади зева — миндалины могут касаться друг друга, свободного края неба не видно.

Этиология развития болезни в каждом отдельном случае разная. Терапия назначается в зависимости от сложности ситуации. Однако, после 13 лет лимфоидная ткань подвержена обратному процессу (уменьшению), поэтому метод лечения гипертрофии гланд не всегда оказывается хирургическим. К полному удалению больных миндалин прибегают лишь в случае особых для этого клинических показаний.

Развитию гипертрофии гланд как у детей, так и у взрослых, может способствовать целый ряд негативных факторов:

• наследственность;
• иммунологическая предрасположенность;
• частые ОРЗ и респираторные заболевания верхних дыхательных путей;
• постоянное переохлаждение миндалин;
• воспаление аденоидов;
• гиповитаминоз;
• нарушения эндокринной системы и работы надпочечников;
• аллергические реакции;
• плохая санация ротовой полости, кариес зубов;
• неблагоприятные бытовые или экологические условия внешней среды;
• нерациональное питание;
• воздействие радиации в малых дозах;
• туберкулез;
• заболевания кроветворных органов (лейкемия и пр.);
• глоточная гранулема.

Признаки разрастания небных миндалин могут быть самыми разнообразными. Чаще же всего пациенты обращаются с жалобами на:

• многократные головные боли;
• шумное и утрудненное дыхание из-за недостатка кислорода;
• ухудшение слуха;
• сложности в глотании пищи;
• гнусавость голоса (дисфония);
• храп и ночной кашель;
• приступы удушья во сне;
• неразборчивость речи (проблемы в произношении согласных);
• субфебрильную температуру;
• нарушение прикуса и выпирание верхних резцов;
• частые рецидивы гнойной ангины;
• отвисание нижней челюсти у ребенка;
• апатичность;
• общую бледность кожи;
• рассеянность и забывчивость;
• снижение умственной и физической работоспособности;
• психогенные нарушения по причине плохого снабжения мозга кислородом;
• проявление сердечно-сосудистых нарушений.

В случае гипертрофии небных миндалин используются два метода терапии — консервативный и хирургический. К первому способу прибегают на ранних стадиях заболевания и лечат преимущественно медикаментами:

• растворами для полосканий с вяжущим и прижигающим эффектом;
• лимфотропными препаратами;
• антисептиками;
• смазывающими средствами.

• УВЧ и СВЧ;
• ингаляциями;
• электрофорезом;
• ультрафонофорезом;
• эндофарингиальным лазарем;
• ультразвуком;
• озонированием;
• климатотерапией (санаторным лечением);
• вакуумной гидротерапией.

В случае же неэффективности консервативного лечения или наличии II и III стадий гипертрофии, показано хирургическое удаление гланд. В современной отоларингии используется три метода ортопраксии:

• Тонзиллэктомия — частичная резекция миндалин;
• Криохирургия — ликвидация больных тканей при помощи «холода».
• Диатермокоагуляция — «прижигание» гланд специальным диатермическим током.

Все хирургические манипуляции проводятся под общим (у детей) или местным (у взрослых) наркозом. Полное же удаление миндалин случается редко. В основном иссекается лишь часть больного органа. Делается это для сохранения его защитных свойств.

 

После проведения любого рода терапии обязательно следует реабилитационный период с восстановлением нормальной функциональности небных миндалин.

Чтобы избежать развития или рецидива гипертрофии гланд, необходимо соблюдение простых, но эффективных профилактических мер:

• вести активный и здоровый образ жизни;
• рационально и сбалансировано питаться;
• по возможности закаляться;
• заниматься спортом;
• укреплять иммунитет;
• соблюдать правильный режим дня;
• поменьше болеть гриппом и инфекционными заболеваниями;
• проходить периодически осмотр у лора.