Центр лечения патологий шейки матки

Шейка матки — небольшой по размеру, но стратегически важный орган репродуктивной системы женщины. Она служит естественным барьером между маткой и внешней средой, участвует в зачатии, вынашивании и родах, а ее состояние напрямую отражает общее гинекологическое здоровье. При этом именно шейка чаще других участков репродуктивной системы подвергается воспалительным, фоновым и предраковым изменениям — во многом из-за особенностей анатомии. Зона на границе двух разных типов эпителия (плоского влагалищного и цилиндрического цервикального) уязвима к гормональным сбоям, инфекциям и механическим травмам.

Лечением заболеваний шейки матки в Москве занимаются опытные гинекологи клиники «Медквадрат».

Особенности патологий шейки матки 

Заболевания шейки матки коварны тем, что в большинстве случаев развиваются бессимптомно. Женщина может годами не подозревать о наличии эрозии, лейкоплакии или даже дисплазии, пока изменения не выявит плановый осмотр или не появятся тревожные сигналы — межменструальные кровотечения, контактные выделения после близости, дискомфорт внизу живота.

Все патологии шейки принято делить на три большие группы:

• фоновые — не представляют прямой онкологической угрозы, но создают условия для более серьезных изменений (эктопия, истинная эрозия, полипы, эндоцервицит);
• предраковые — требуют обязательного лечения и контроля (дисплазия легкой, умеренной и тяжелой степени, лейкоплакия с атипией);
• злокачественные — рак шейки матки, которому в большинстве случаев предшествуют именно предраковые состояния.

По данным клинических наблюдений, фоновые заболевания выявляются у каждой третьей женщины репродуктивного возраста. Ежегодный визит к гинекологу с кольпоскопией — самый надежный способ поймать изменения на обратимой стадии.

Причины заболеваний шейки матки

• Инфицирование вирусом папилломы человека, особенно онкогенными штаммами (16, 18, 31, 33, 45)
• Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес)
• Хронические воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале
• Нарушение нормальной микрофлоры влагалища, бактериальный вагиноз
• Гормональный дисбаланс, в том числе на фоне приема КОК и заболеваний щитовидной железы
• Раннее начало половой жизни
• Частая смена половых партнёров
• Большое количество родов и абортов в анамнезе
• Травмы шейки при родах, абортах, диагностических выскабливаниях
• Некорректная установка и направление ношения внутриматочной спирали
• Агрессивные половые контакты, механические повреждения.

Какие заболевания шейки матки мы лечим  

• Эктопия шейки матки (псевдоэрозия)

Смещение цилиндрического эпителия цервикального канала на влагалищную часть шейки. Чаще всего — вариант нормы у молодых женщин, но при сочетании с воспалением, ВПЧ или гормональным дисбалансом требует лечения.

• Истинная эрозия

Дефект эпителия, возникающий после родов, абортов, агрессивных половых контактов или на фоне хронических инфекций. Без терапии может эпителизироваться неправильно и стать основой для дисплазии.

• Лейкоплакия

Белесоватые уплотненные участки на поверхности шейки — результат патологического ороговения эпителия. Простая форма относится к фоновым состояниям, пролиферативная — к предраковым.

• Дисплазия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN)

Наиболее значимое в плане онкориска состояние. В зависимости от глубины поражения выделяют CIN I, CIN II и CIN III. Переход в инвазивный рак занимает от 2 до 10 лет, а значит, у врача и пациентки есть время для своевременного вмешательства.

• Папилломавирусная инфекция, остроконечные кондиломы

Вызываются ВПЧ — основным фактором развития рака шейки матки. Особого внимания требуют онкогенные штаммы (16, 18, 31, 33, 45 и др.).

• Полипы цервикального канала

Доброкачественные разрастания слизистой, часто проявляющиеся кровянистыми выделениями. Удаляются в амбулаторных условиях с обязательным гистологическим исследованием.

• Цервицит и эндоцервицит

Воспалительные процессы, нередко связанные с ИППП, — требуют одновременного лечения партнера и контроля микрофлоры.

• Рубцовые деформации и послеродовые разрывы

Нарушают защитную функцию шейки и могут стать причиной невынашивания беременности.

С какими симптомами стоит записаться к гинекологу

Не откладывайте запись на прием к врачу гинекологу при появлении:

• кровянистых или сукровичных выделений вне менструации;
• контактных кровотечений после полового акта или гинекологического осмотра;
• изменения характера белей — обильные, с неприятным запахом, желтоватые или пенистые;
• тянущих болей в нижних отделах живота и пояснице;
• зуда, жжения, дискомфорта во влагалище;
• болезненности при интимной близости;
• нарушений менструального цикла без очевидной причины.

Поводами для визита без жалоб является положительный ВПЧ-тест, результаты PAP-теста с отметкой ASC-US, LSIL или HSIL, подготовка к беременности, планирование ЭКО, возраст старше 30 лет без регулярного скрининга.

Диагностика в клинике «Медквадрат»

Диагностика выстроена так, чтобы за один визит пациентка получила максимум информации о своем состоянии:

• Сбор анамнеза — гинекологическая история, перенесенные инфекции, роды, операции, сопутствующие заболевания, семейная онконастороженность.
• Осмотр на кресле с использованием одноразовых зеркал 
• Забор мазков — на флору, онкоцитологию (жидкостная цитология, PAP-тест), при показаниях — ПЦР-диагностику ИППП и ВПЧ-тестирование с типированием.
• Расширенную кольпоскопию, прицельную биопсию, УЗИ органов малого таза.

По результатам обследования врач формирует индивидуальный план — от динамического наблюдения до хирургического лечения.

Методы лечения патологий шейки матки

В клинике «Медквадрат» применяются современные щадящие методики, которые сохраняют репродуктивную функцию и минимизируют период восстановления.

Медикаментозная терапия шейки матки

Подходит при воспалительных процессах, неосложненной эктопии, начальных стадиях лейкоплакии. Включает противовоспалительные, противовирусные, иммуномодулирующие препараты, коррекцию микрофлоры и гормональной регуляции.

Радиоволновая хирургия в гинекологии

Ключевой метод Центра. С помощью аппарата радиохирургии выполняется бесконтактное воздействие на патологическую ткань высокочастотными волнами — без ожога, обугливания и грубого рубца. Показан при эрозии, дисплазии, лейкоплакии, кондиломах. В зависимости от объема поражения применяется:

• радиохирургическое лечение очагов менее 2 кв. см;
• радиохирургическое лечение очагов более 2 кв. см;
• конизация шейки матки — удаление конусовидного участка ткани при CIN II–III с последующим гистологическим исследованием.

Удаление полипов цервикального канала

Полипы шейки матки — доброкачественные разрастания слизистой оболочки цервикального канала на тонкой ножке или широком основании. В клинике «Медквадрат» удаление полипов выполняется амбулаторно, без госпитализации. Процедура проводится под местной анестезией с визуальным контролем через кольпоскоп. При рецидивирующих полипах дополнительно проводится гистероскопия для исключения полипоза эндометрия.

Противовирусная терапия при ВПЧ

Вирус папилломы человека — главный этиологический фактор рака шейки матки. Онкогенные штаммы (в первую очередь 16 и 18 типы) обнаруживаются более чем у 90% пациенток с CIN и инвазивной карциномой. При этом сам по себе вирус не всегда требует лечения. Так, например, у молодых женщин с нормальной иммунной системой он часто элиминируется самостоятельно в течение 1–2 лет. Вмешательство необходимо, если ВПЧ сочетается с цитологическими изменениями, клиническими проявлениями (кондиломы, дисплазия) или длительно персистирует.

Когда лечение откладывать нельзя

Есть состояния, при которых промедление недопустимо: подтвержденная дисплазия умеренной и тяжелой степени (CIN II–III), пролиферативная лейкоплакия с атипией, рецидивирующие кондиломы шейки, положительный ВПЧ высокого онкогенного риска в сочетании с измененной цитологией. В таких случаях мы предлагаем пациентке пройти лечение в максимально короткие сроки — с предварительной бесплатной консультацией хирурга в рамках действующей акции клиники.

Преимущества лечения заболеваний шейки матки в клинике «Медквадрат»

• Опытные врачи-гинекологи с сертификатами по кольпоскопии и онкологической настороженности
• Собственная лаборатория и диагностическое отделение
• Радиоволновая хирургия шейки матки без грубых рубцов
• Жидкостная цитология и ВПЧ-типирование
• Расширенная кольпоскопия на экспертном оборудовании
• УЗИ малого таза и трансвагинальное УЗИ в день обращения
• Дневной стационар и возможность амбулаторного лечения
• Отделение репродуктологии и программы ЭКО при бесплодии
• Доступные цены на диагностику и лечение в гинекологии

Высококвалифициро-ванные опытные врачи

Выбор записи к любому специалисту

Оперативная выдача заключения

Мультифакторность исследований