Удаление вросшего ногтя
Вросший ноготь — это состояние, при котором край ногтевой пластины врезается в окружающие мягкие ткани. Чаще всего процесс развивается на большом пальце стопы, реже — на других пальцах. Постоянное давление ногтя вызывает воспаление, боль, отек, а при присоединении инфекции — гнойное отделяемое и разрастание грануляционной ткани. Без лечения воспаление прогрессирует, нарушается опора на стопу, возрастает риск хронического течения и осложнений.
Причины врастания ногтя
Проблема возникает под действием нескольких факторов, которые часто накладываются друг на друга. Ноготь врастает по следующим причинам:
- Неправильная обработка ногтей — одна из наиболее частых причин. Слишком короткое подрезание, закругление углов, срезание боковых краев ногтя меняют направление его роста.
- Ношение тесной или жесткой обуви приводит к постоянному давлению на ногтевую пластину и боковые валики, особенно при длительной ходьбе.
- Анатомические особенности стопы и ногтя — врожденная узкая ногтевая пластина, высокий боковой валик, деформации пальцев.
- Повышенная нагрузка на стопы, избыточный вес, длительное пребывание на ногах.
- Грибковые поражения ногтей, при которых изменяется форма и толщина пластины.
- Травмы ногтя или околоногтевых тканей.
Симптомы вросшего ногтя
Проявления развиваются постепенно и усиливаются по мере прогрессирования воспаления.
- На начальном этапе появляется болезненность при надавливании и ходьбе, покраснение кожи по краю ногтя.
- Далее формируется отек, боль становится постоянной, возникает ощущение пульсации.
- При присоединении бактериальной инфекции появляются гнойные выделения, кожа легко кровоточит, формируется грануляционная ткань — так называемое «дикое мясо».
В запущенных случаях воспаление становится хроническим, боль ограничивает выбор обуви, увеличивается риск распространения инфекции на окружающие ткани.
Стадии развития вросшего ногтя
Заболевание проходит несколько клинических стадий.
-
Первая стадия
Покраснение, умеренный отек, боль при нажатии или ношении обуви. На этом этапе возможно консервативное лечение.
-
Вторая стадия
Выраженное воспаление, постоянная боль, инфильтрация тканей, возможны серозные или гнойные выделения.
-
Третья стадия
Хронический процесс с разрастанием грануляций, деформацией ногтевого валика, повторяющимися эпизодами воспаления.
Диагностика вросшего ногтя
Диагноз устанавливается на основании осмотра. Врач оценивает степень врастания, выраженность воспаления, состояние ногтевой пластины и окружающих тканей. Если есть признаки инфекции, может потребоваться бактериологическое исследование отделяемого для подбора терапии. При подозрении на грибковое поражение, проводится микологическое исследование ногтя.
Лечение вросшего ногтя
Тактика лечения зависит от стадии заболевания и выраженности воспаления.
-
Консервативное лечение
Включает обработку ногтевого валика, снижение давления на ткани, коррекцию роста ногтя, местную противовоспалительную и антисептическую терапию. Дополнительно подбираются рекомендации по обуви и уходу за стопами.
-
Хирургическое лечение
Оперируют ноготь в случае выраженного воспаления, рецидивов и хронического течения. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому болевые ощущения во время вмешательства отсутствуют. Врач работает только в зоне патологического роста. Аккуратно удаляет вросший фрагмент ногтевой пластины или воздействует на участок, отвечающий за её неправильное направление. Окружающие ткани травмируются минимально, кровопотеря незначительная.
-
Коррекция вросшего ногтя титановой нитью
Титановую нить устанавливают при повторяющемся врастании, которое провоцирует деформацию ногтевой пластины. Нить фиксируется на поверхности ногтя и создает контролируемое натяжение, постепенно приподнимая вросший край и снижая давление на околоногтевые ткани. Метод не нарушает целостность ногтевой пластины, и не ограничивает повседневную активность. Нить ставят на несколько недель или месяцев, в течение которых ноготь формируется в правильном направлении.
После вмешательства даются подробные рекомендации по уходу и восстановлению.
Возможные осложнения
Если не обратиться к специалисту, воспалительный процесс углубляется. Возможны абсцессы, распространение инфекции на окружающие ткани, хроническое течение с частыми обострениями. У пациентов с нарушением кровообращения и сахарным диабетом риск осложнений выше.
Профилактика вросшего ногтя
Для снижения риска рецидивов нужно:
- правильно подстригать ногти без закругления углов
- носить обувь по размеру, без давления на пальцы
- своевременно лечить грибковые поражения
- избегать травм ногтевой пластины
Если вас беспокоит боль, палец покраснел, отек или появились выделения, обратитесь к хирургу медицинской клиники Медквадрат.
Отзывы
