Хирург-проктолог
Анальные трещины – заболевание, опасное тем, что существует риск развития таких осложнений, как свищи, парапроктит, колит, а у мужчин может привести даже и к простатиту. Поэтому так важно обращение к врачу-проктологу на начальной стадии заболевания. Это позволяет проводить лечение безоперационными методами. О современных методах лечения анальных трещин нам рассказал Пак Алексей Генадиевич Сергеевич, хирург-проктолог клиники «Медквадрат».
Какие методы используются для лечения анальных трещин в настоящее время?
Чтобы подобрать метод лечения для пациента, в первую очередь, врач должен установить и устранить причину, вызывающую возникновение анальных трещин. Одной из таких причин может быть постоянный крепкий стул, которым страдает пациент. Это травмирует слизистую оболочку, образуя анальную трещину. Возникающие болевые ощущения заставляют пациента откладывать посещение туалета, из-за чего стул становится еще крепче, а это, в свою очередь, вызывает еще большее повреждения слизистой оболочки и усиливает боль. Задача врача этот круг разорвать. Для этого нужно нормализовать диету больного - исключить из пищи все острое, соленое, кислое, а также спиртное. При правильной диете стул становится регулярным и мягким. Также мы рекомендуем человеку стараться как можно меньше сидеть и больше двигаться. Желательно заниматься активными видами спорта – бег, фитнес. А вот велосипед на период лечения лучше исключить совсем.
В результате такой предварительной терапии, лечение самой трещины будет проходить быстрее и успешнее. Это обязательный этап, не зависимо от того «острая» у пациента трещина или «хроническая», потребуется ему в дальнейшем хирургическое лечение или нет.
Предполагается ли на данном этапе какая-то медикаментозная терапия?
Да, конечно. Помимо диеты и соблюдения режима дефекации, пациенту назначается медикаментозная терапия, улучшающая консистенцию стула, а также препараты, предназначенные для заживления самой трещины. Если в течение одной-двух недель консервативное лечение оказывается недостаточным, мы назначаем пациенту малоинвазивные, щадящие методики лечения. Они позволяют удалять рубцово-измененные ткани самой трещины, с последующим медикаментозным заживлением раны и под обязательным контролем врача-проктолога. Что навсегда избавляет пациента от анальной трещины.
Какие сегодня существуют малоинвазивные хирургические методы лечения? Что такое шовный и бесшовный методы?
В настоящее время арсенал методик врача-проктолога очень широк. Мы владеем всеми методами и подбираем для каждого пациента оптимальный метод лечения в зависимости от показаний. В нашей клинике для лечения анальных трещин мы используем различные инструменты: лазер, ультразвуковые методы (аппарат Сургитрон), операции скальпелем.
Ультразвуковой и лазерный методы имеют свои неоспоримые преимущества. Во-первых, толщина волны и того, и другого инструмента намного меньше толщины обычного скальпеля, соответственно разрез получается более изящным и без повреждения окружающих тканей. Во-вторых, в месте разреза, во время удаления трещины, сразу же происходит остановка кровотечения, то есть процедура проходит практически бескровно и наложение швов не требуется. Поэтому такие процедуры называют бесшовными.
При использовании скальпеля, в отдельных случаях приходится прибегать к «ушиванию» раны, то есть накладывать некоторое количество швов. Но к оперативным методам мы прибегаем только тогда, когда безоперационных методик уже недостаточно.
Кто решает, каким методам лечить? Пациент сам может выбрать: хочу, например, только лазером?
Метод лечения подбирает только врач. Все очень индивидуально и у каждого метода есть свои показания к применению. Заболевание анальной трещины только в общей сути протекает у всех одинаково, но в каждом отдельном случае существуют свои особенности, поэтому где-то мы прибегаем к лечению ультразвуком, где-то лазером, а в каких-то случаях вынуждены использовать только скальпель.
Скажите, насколько часто анальные трещины развиваются в сочетании с геморроем?
Такие сочетания встречаются достаточно часто. Потому, что геморрой сам по себе может служить причиной развития трещины – геморроидальные узлы расслабляют анальный канал, мышечный тонус падает, слизистая оболочка выпадает и травмируется, образуя, таким образом, анальные трещины. При такой ситуации необходимо однозначно обращаться к врачу-проктологу, так как подобная патология, скорее всего, потребует хирургического лечения
Но и этого бояться не стоит. Многие взрослые и рассудительные люди панически боятся операций. Их пугает даже мысль о том, что они могут оказаться на операционном столе под скальпелем хирурга. Если есть хоть малейшая возможность уклониться от операции, они ею пользуются, например, отказываются от хирургического вмешательства геморроя, запуская болезнь. Современные операции по удалению геморроя совсем не страшные и щадящие. Медицина давно шагнула вперед. Пациент проводит в клинике всего сутки, а через несколько дней может вернуться к своему привычному образу жизни.
