Доброго вам дня! Обращаюсь со следующей проблемой: Моей дочери 14 лет. Жалуется на тошноту, покалывающую боль в животе, бульканье и урчание в желудке, хотя голода в эти моменты не испытывает, тяжесть и вздутие, постоянные запоры, отрыжки по утрам (хотя ужинаем около шести вечера, а спать она ложится около 23 часов). Иногда теряет аппетит на сутки-двое, даже после чистки зубов не исчезает неприятный запах изо рта (ни резинка, ни освежители не помогают), присутствует чувство инородного предмета в горле (которое периодически исчезает), внизу живота, слева, прощупывается уплотнение. В последнее время начала замечать у нее метеоризм. Даже небольшое количество пищи (кусочек сыра, моркови, маленькая тарелочка супа) вызывает чувство насыщения и даже переедания. Вот уже в течение двух недель ей становится только хуже, я не знаю, что с ней, чем ее лечить, не знаю ни одного заболевания с такими симптомами, помогите, пожалуйста!
Ольга.Вопрос-ответ
Здравствуйте, Ольга!
Предположительно у вашей дочери грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы или дивертикулёз толстой кишки (хотя данное заболевание свойственно людям старшего возраста, оно может встречаться и у подростков). Довольно часто по описанным вами симптомам диагностируется триада Сейнта (симптом Сейнта). Это заболевание сочетает в себе дивертикулит кишечника, диафрагмальную грыжу и желчнокаменную болезнь. Диагноз устанавливается при помощи рентгенологического исследования ЖКТ с применением контраста. Последнее поможет диагностировать грыжу в пищеводном отверстии диафрагмы или же обнаружить дивертикулы в толстом кишечнике.
Если будет диагностирована только третья составляющая синдрома Сейнта, желчнокаменная болезнь, то необходимо исключать гемолитические анемии и гипотиреоз, причем в первую очередь болезнь Минковского-Шоффара (которая еще известна под названием микросфероцитоз). При наличии данного заболевания срок жизни эритроцитов (красных клеток крови) снижается из-за генетического дефекта. Этот синдром передается по наследству от родителей, поэтому матери и отцу также следует провериться на наличие микросфероцитоза.
Это и выше обозначенные заболевания способствуют появлению камней в желчном пузыре.
Для постановки точного диагноза следует непременно обратиться к хирургу, а также провести ряд анализов и процедур (как правило, все это назначается лечащим врачом, в данном случае именно хирургом, но вы можете прийти на осмотр и постановку диагноза с уже имеющимися результатами): общий анализ крови, общий анализ мочи, диастаза мочи, полная копрограмма без препаратов (анализ кала), анализ крови на содержание глюкозы, тромбоцитарные и эритроцитарные индексы, ретикулоциты. Для уверенности в наличии или отсутствии камней в желчном пузыре нужно прийти на УЗИ органов брюшной полости с обязательными пометками относительно размеров и структуры органов, в особенности желчного пузыря. Вполне вероятно, что потребуется выписка ЭКГ, печёночные пробы, Т3, Т4, ТТГ и другие анализы, назначенные вам специалистом-хирургом.
Записаться на прием к специалисту можно по тел. + 7 (495) 609 66 93.
С пожеланиями здоровья,
Клиника "Медквадрат"
