Диагностика туберкулеза методом T-SPOT.TB

Метод и его преимущества

Тест T-SPOT.TB является инновационным методом лабораторной иммунологической диагностики для выявления инфекции микобактерии туберкулёза. Тест разработан учеными Оксфордского Университета (Великобритания) и научной группой Statens Serum lnstitut (Дания) в 2000 г.

Метод обладает рядом существенных диагностических преимуществ перед другими пробами:

1.    Полная безопасность для обследуемого человека. Не используется введение в организм чужеродных белков. Соответственно нет риска развития связанных с этим негативных воспалительных, аллергических, аутоиммунных осложнений.
2.    Отсутствие противопоказаний. Можно применять для профилактического и диагностического обследования любых категорий пациентов, включая: тяжелые формы соматических, онкологических, аутоиммунных и неврологических заболеваний; детей раннего возраста; пожилых людей; беременных женщин; ВИЧ-инфицированных; пациентов после трансплантации органов и др.
3.    Отсутствие ограничений по проведению повторных проб.
4.    Объективная и стандартизованная оценка результатов. Они не зависят от влияния субъективных факторов при интерпретации результатов индуцированной иммунной реакции.
5.    Результаты не имеют выраженной зависимости от иммунного статуса пациента. 
6.    Возможность применения для диагностики после вакцинации против туберкулеза.

В названии T-SPOT.TB (читается «ти-спот тб») зашифровано существо используемой методологии:
Т - обозначает Т-лимфоциты.
SPOT – это «пятно» в переводе с английского языка.
ТВ - это сокращенное международное обозначение туберкулеза.

Исследование основано на ответе лимфоцитов на in vitro стимуляцию. 

Показания к назначению исследования

1.    Профилактическое обследование детей, посещающие детские сады и учебные учреждения. Исследование проводится для получения заключения врача-фтизиатра при наличии медицинских противопоказаний к проведению in vivo внутрикожных кожных проб на туберкулез (ВКПТБ) во время ежегодного профилактического обследования или при отказе родителей (законных представителей) ребенка от проведения внутрикожных проб.
2.    Профилактический скрининг на туберкулез во всех случаях, когда ВКПТБ внутрикожные пробы не могут быть применены или неэффективны (сомнительные результаты, необходимость повторного тестирования, ложноположительные пробы, проведенная ранее вакцинация, аутоиммунные заболевания, атопия, реакция гиперчувствительности на туберкулин, кожные инфекции и др.).
3.    Обследование пациентов с повышенным риском развития активной формы туберкулеза.
4.    Профилактическое обследование при контактных эпидемиологических случаях (не ранее чем через 1 месяц после возможного контакта с больным активной формой туберкулеза) или нахождении человека в местах с высоким уровнем заболеваемости активным туберкулезом
5.    Регулярное профилактическое обследование при любом варианте повышенного риска заражения возбудителем туберкулеза (медицинские и социальные работники, пеницитарные и иммиграционные служб, командировки в развивающиеся страны, иммигранты, военные, полиция, работники на общественном транспорте, сотрудники и учащиеся учебных учреждений, социально-неблагополучные группы, дома престарелых, заключенные и др.)
6.    Профилактическое обследование беременных женщин при любом из вариантов повышенного риска латентной инфекции МТ.
7.    Предварительное обследование пациентов с возможными эпизодами активной туберкулезной инфекции, диагностированными ранее (анамнез, возможные легочные и внелегочные очаги по данным инструментальной диагностики).
8.    Алгоритмы дифференциальной диагностики с другими заболеваниями при внелегочных формах туберкулеза при сходных клинических проявлениях в различных органах и тканях (кожные заболевания, аутоиммунные заболевания, инфекционные заболевания (боррелиоз, герпесвирусные и цитомегаловирусные инфекции), патология опорно-двигательного аппарата; патология органов мочеполовой системы и др.).

Подготовка пациента

Специальной подготовки к исследованию не требуется. За 4-6 ч. до взятия крови рекомендуется исключить прием жирной пищи.