Тубоотит - симптомы и лечение

Тубоотит - это катаральное воспалительное заболевание евстахиевой (слуховой) трубы, которое характеризуется нарушением вентиляции среднего уха и приводит к понижению слуха. Возникает, как следствие воспалительных процессов в области носа и глотки. Рассматривается как начальная стадия воспаления среднего уха (отита).
Тубоотит протекает в двух формах - острой и хронической.

Тубоотит - причины заболевания острой и хронической формой

Причинами острой формы воспаления евстахиевой трубы являются респираторные заболевания верхних дыхательных путей, грипп, острые инфекционные заболевания (корь, скарлатина,дифтерия), сопровождающиеся катаром дыхательных путей, острый гайморит и сильный насморк, а также тампонада носовой полости после хирургических вмешательств и при остановке кровотечений. Возбудителями возникновения острой формы тубоотита являются стрептококки, вирусы, стафилококки, пневмококки.

Хроническая форма протекает за счет длительных изменений в полости носа и околоносовых пазухах. Вегетационные изменения аденоидов, гнойный и полипозный риносинусит,опухоли носоглотки, искривление носовой перегородки приводят к хроническому тубоотиту. Также к причинам развития тубоотита относится резкий перепад атмосферного давления при погружении в воду или всплытии, при взлете или посадке самолета.

Осложнения при тубоотите

Осложнения возникают из-за несвоевременного обращения к врачу,так как тубоотит имеет вялотекущий характер.Это приводит к развитию хронической формы тубоотита, возникновению гнойного отита, адгезивного отита (происходит разростание соединительной ткани в среднем ухе), в следствии чего снижается слуховая функция.Отрицательное давление в среднем ухе также раздражает улитку, развиваются дегенеративные изменения слухового нерва и нейросенсорная тугоухость.

Диагностика заболевания

Диагностировать тубоотит можно с помощью сбора анамнеза и жалоб пациента, с помощью инструментальных, эндоскопических методов и лабораторных исследований.
Сбор анамнеза заключается в присутствии инфекций преимущественно детского возраста (корь, скарлатина), острых респираторных вирусных инфекций, жалобы пациента на шум в ушах, громкое восприятие собственного голоса и слышимость своего голоса в одном из ушей. Также в анамнез входит определение этиологии тубоотита (врач исследуя носовую полость выявляет заболевания, которые могли спровоцировать - это ринит аллергического или вазомоторного характера, хронические заболевания околоносовых пазух.)

Инструментальный метод диагностики включает в себя отоскопию - врачебный метод осмотра наружного слухового хода, барабанной перепонки и в случае ее повреждения и барабанной полости.При тубоотите барабанная перепонка втянута и наблюдается покраснение по ходу рукоятки. Эндоскопия дает более расширенные возможности диагностики, позволяет определить точную степень развития заболевания и анатомические изменения органов. Так при исследовании носовой полости в области устья слуховых труб при тубоотите наблюдается отечность.

К инструментальному методу исследования тубоотита относится и тимпанометрия. С помощью этого метода можно определить функции среднего уха, степень подвижности барабанной перепонки, проводимость слуховых косточек путем вариации давления в слуховом проходе.В ходе тимпанометрии тестируется реакция уха на звук и давление. В норме давление в среднем ухе от +50 до -150 деципаскаль, что говорит о целостности барабанной перепонки, отсутствии ее рубцеваний и отсутсвии жидкости в полости уха.

Лабораторные исследования включают в себя взятие содержимого из уха на наличие патогенных микроорганизмов.

Симптоматика

Симптомы острого отита (возникают во время инфицирования гриппом или другими катаральными заболеваниями верхних дыхательных путей):

1. заложенность уха/ушей,
2. аутофония (слышимость своего голоса в ушах),
3. ощущение тяжести в определенной половине головы,
4. ощущение переливания жидкости при повороте головы или ее опускании.
5. температура в пределах нормы.

Симптомы хронического отита (наблюдается уже склеротические изменения и атрофия в слизистой барабанной перепонки, при осмотре она мутная):

1. деформация барабанной перепонки,
2. втягивание барабанной перепонки,
3. стенки евстахиевой трубы склеены,
4. стойкое нарушение слуховой активности.

Лечение заболевания

Лечение комплексное. Оно включает в себя медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры.
Медикаметозная терапия:

• назначение сосудосуживающих назальных капель курсом не более 5 дней (для снятия отека слизистой оболочки слуховой трубы),
• антигистаминных препаратов (местно и системно) для снятия отечности,
• интраназальных стероидных спреев (для уменьшения воспаления),
• катетеризация слухового прохода с целью вливания лекарственных средств,
• иммуномодулирующая терапия проводится для повышения защитных функций организма,
• антибиотикотерапию назначают в тяжелых случаях.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя:

• воздействие высокочастотными электромагнитными или магнитными полями,
• продувание уха,
• пневмомассаж при тубоотите назначают для восстановления подвижности барабанной перепонки,цепи барабанных косточек и удаления жидкости из полости уха,
• лазеротерапия.

Для постановки диагноза обращаться нужно к квалифицированному ЛОРу и не доводить тубоотит до состояния хронического заболевания.

Обзорное видео ЛОР-центра Медквадрат в Москве, Куркино и Химках: