ЭКО в естественном цикле
ЭКО в естественном цикле - вспомогательная репродуктивная технология, для которой не используют гормональную стимуляцию. Фолликул созревает самостоятельно, на естественном для организма уровне гормонов, врач контролирует процесс с помощью ультразвука. После пункционной биопсии ооцита его оплодотворяют, через несколько дней подсаживают в организм мамы.
Кому показана программа ЭКО в естественном цикле?
ЭКО в естественном цикле в Москве в клинике «Медквадрат» проводят пациенткам из разных возрастных групп (как младше 35 лет, так и старше), при условии сохранения нормального овуляторного менструального цикла, уровне фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на 2-4 день цикла не ниже 15 Мме/мл, эстрадиола больше 75 пмоль/литр.
По медицинским показаниям процедуру рекомендуют женщинам, у которых:
- диагностировано трубное бесплодие;
- бесплоден муж (партнер);
- искусственная инсеминация оказалась неэффективной;
- состояние здоровья не позволяет использовать высокие дозы гормональных препаратов;
- снижен овариальный резерв.
Выбрать экстракорпоральное оплодотворение без дополнительной стимуляции яичников можно, если пара:
- хочет сократить расходы на ВРТ технологии за счет стоимости гормональных препаратов, услуг криобанка;
- по этическим соображениям не хочет выбирать между несколькими эмбрионами, подвергать их заморозке, предпочитает в естественных условиях получить один эмбрион.
Добровольно выбирая оплодотворение без использования гормональных препаратов, пациенты должны понимать, что успешность процедуры ниже, чем у ВРТ технологий с использованием короткого или длинного протокола стимуляции.
Плюсы ЭКО в естественном цикле
К преимуществам ВРТ технологий без предварительной гормонотерапии можно отнести:
- отсутствие воздействия на организм женщины высоких доз гормональных препаратов;
- практически нулевой шанс наступления многоплодной беременности;
- низкую вероятность развития осложнений (например, появления симптомов гиперстимуляции яичников);
- снижение расходов на оплату программы.
Одно из основных преимуществ ЭКО в естественном цикле - возможность пункционной биопсии яйцеклеток несколько месяцев подряд.
Что входит в программу?
Основные этапы программы совпадают с обычным ЭКО:
- первичный прием гинеколога-репродуктолога, осмотр, взятие необходимых анализов;
- ультразвуковой осмотр в начале менструального цикла;
- мониторинг роста фолликула с помощью ультразвука;
- трансвагинальный забор яйцеклетки под внутривенным наркозом или без него;
- подготовка спермы партнера к оплодотворению;
- оплодотворение яйцеклетки, наблюдение за эмбриогенезом до 5-7 дня развития;
- перенос эмбриона в полость матки на 5-7 сутки после оплодотворения;
- посттрансферная поддержка;
- контроль имплантации на УЗИ;
- исследование уровня ХГЧ крови на 10-14 дней после переноса.
Оплодотворение эмбриолог проводит естественным путем или с помощью технологии ИКСИ.
Как проходит ЭКО без стимуляции в естественном цикле?
Подготовка женщины включает те же обследования, что и для стандартного протокола ЭКО. После получения результатов анализов, инструментальных исследований врач-репродуктолог начинает отслеживать процесс созревания фолликула, на день предполагаемой овуляции женщине назначают пункцию ооцита.
Забор яйцеклетки проводят с помощью аспирационной иглы через влагалище, под УЗИ-контролем. По желанию женщины процедуру можно провести под кратковременным внутривенным наркозом. После пункции пациентке надо полежать несколько минут на кушетке или в гинекологическом кресле.
Полученный ооцит передают эмбриологу, который оценивает его зрелость, морфологическое состояние, если все хорошо - проводит оплодотворение подготовленной спермой.
После оплодотворения яйцеклетку помещают в питательную среду и 5-7 дней культивируют в специальном инкубаторе. На 5-7 день зародыш пересаживают в матку женщине. После переноса пациентку несколько часов наблюдают в условиях дневного стационара, потом отпускают домой.
Подготовка к ЭКО
Перед использованием ВРТ технологий женщину детально обследуют, чтобы составить корректное заключение о состоянии здоровья пациентки. Репродуктологу нужны данные:
- общеклинических анализов (в том числе крови, мочи) и т.д.;
- функциональных исследований, УЗИ-диагностики органов брюшной полости;
- осмотров терапевта, узких специалистов (офтальмолога, ЛОРа и т.д.);
- о проведенных оперативных вмешательствах, попытках ЭКО и т.д.
За трое суток до предстоящего забора ооцитов надо воздержаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм, интенсивных физических нагрузок, половой жизни.
Эффективность ЭКО в естественном цикле
При гормональной стимуляции процесса созревания фолликулов в яичниках репродуктолог может получить от 5 до 12 яйцеклеток, повышая шанс на успешное оплодотворение. Из них эмбриолог выберет оптимальные с точки зрения морфологии, проведет оплодотворение. Пока эмбрион развивается до нужной стадии, организм женщины с помощью гормональных препаратов подготовят к переносу зародыша.
В естественном цикле у женщин созревает, как правило, одна яйцеклетка, реже - до трех. Еще до оплодотворения эмбриолог может забраковать ооцит из-за видимых морфологических дефектов. Если качество яйцеклетки хорошее, существует риск, что имплантации плодного яйца не произойдет. По данным медицинской литературы только 10 - 20% процедур экстракорпорального оплодотворения без гормональной терапии проходит успешно.
Отзывы
