Дерматоскопия

Дерматоскопия это техника, которая открыла новые возможности исследования кожных образований без операционного вмешательства и дает возможность в значительной мере уточнить диагностику ранних стадий кожных новообразований (в т.ч. меланомы, базелиомы, плоскоклеточного рака и т.п.), заболеваний кожи, волос и ногтей.  

Метод позволяет по цвету, форме, ровности краев, размеру кожного образования определить его природу, выяснить, насколько оно безопасно. Уникальность нового метода в том, что теперь оценить опасность новообразований можно на самых ранних стадиях, буквально сразу же после их появления. Раньше это было возможно лишь на основании анализа тканей после удаления. 

Дерматоскопия — это визуальный метод. При помощи особого прибора — дерматоскопа (лупа со встроенной подсветкой и линзой с увеличением в 10 раз) врач получает десятикратно увеличенную картинку новообразования или элемента кожи, ногтя. 

Это позволяет более основательно изучить ее симметричность, неровность границ и структуру. Если родинка не симметрична, не имеет четких границ и не однородна по структуре, то это, как правило, говорит о ее злокачественном характере.

Более точно сказать об этом позволяют цифры. Дело в том, что каждый участок родинки оценивается в баллах. После несложных подсчетов это позволяет судить о ее характере. 

Еще более точную картину можно получить с помощью цифровых камер. Цифровые изображения позволяют сравнить те изменения, которые происходят в родинке с течением времени.

Таким образом, метод дерматоскопии может быть использован для таких целей как: 

1. Выявление меланомы на самых ранних стадиях.
2. Диагностика различных заболеваний кожи, преимущественно опухолевидных образований меланоцитарного (различные типы родинок — шпиц невус, кларк невус и др.) и немеланоцитарного генеза (базалиома, себорейный кератоз, плоскоклеточный рак и др.)
3. Определение эффективности лечения при кожных заболеваниях.
   Дерматоскопия позволяет контролировать лечение в динамике, и на основании выявленных признаков определять эффективность данного типа терапии.
4. Определение хирургического доступа с помощью дерматоскопии.
   Дерматоскопия позволяет следить за состоянием невуса или другого новообразования кожи, и на этом основании выбрать способ хирургического доступа.
5. Выбор способа лечения различных невусов.
   Поскольку на теле человека может быть множество невусов и все их удалить невозможно, то благодаря дерматоскопии можно выявить и удалить только те невусы, которые являются наиболее опасными.
6. Правильный выбор лазера при удалении новообразований.
   В последнее время для удаления различных новообразований стали широко использоваться лазеры. Дерматоскопия позволяет точно определить тип новообразования и, следовательно, применить конкретный вид лазера, который является наиболее эффективным для данного новообразования.
7. Диагностика различных неопухолевидных заболеваний кожи (псориаз, красный плоский лишай, розовый лишай, саркома Капоши, черный акантоз, контагиозный моллюск, фиксированная эритема и др.). Ученые по всему миру продолжают поиск критериев все новых дерматозов, ранее не изучавшихся при дерматоскопии, составляются различные дерматоскопические атласы с целью ранней диагностики данных заболеваний. 
8. Определение заболеваний волосистой части головы с помощью дерматоскопии. Дерматоскопия позволяет дифференцировать различные заболевания волосистой части головы и определить тактику лечения, что раньше представляло большую сложность (красная волчанка, декальвирующий фолликулит и т.д.).
9. Диагностика заболеваний ногтей. Дерматоскопия позволяет диагностировать различные заболевания ногтей (не только грибковые, но и ряд других заболеваний ногтей, которые обязательно нужно дифференцировать между собой).
10. Наблюдение за развитием невусов в динамике. В настоящее время существуют дерматоскопические системные обеспечения, позволяющие врачу не допустить вероятности перерождения обычного невуса в злокачественную форму путем наблюдения за развитием невуса в динамике в различные периоды времени (каждые 3 месяца, 6 месяцев, год).

Также данная система дает возможность фотографировать весь кожный покров и фиксировать все родинки человека. Таким образом, при следующем визите пациента, можно диагностировать любые изменения в родинках или появление новых, и врач, сравнивая с предыдущим результатом, который сохраняется в системе, принимает решение о дальнейшем наблюдении либо удалении. Кроме этого, с помощью этого подхода можно определить, какова степень фотостарения или облысения у пациента, и многое другое.