Дерматоскопия

Дерматоскопия – это современный метод диагностики кожных новообразований без хирургического вмешательства. Если раньше, чтобы определить, опасна ли родинка или другое образование на коже, нужно было удалять его и отправлять на гистологию, то теперь врач может буквально "заглянуть внутрь" новообразования с помощью специального прибора – дерматоскопа. В результате можно на самых ранних стадиях выявить опасные кожные патологии, включая меланому, базалиому, плоскоклеточный рак кожи, а также доброкачественные образования.

Особенности дерматоскопической диагностики

Дерматоскопия относится к инструментальным методам диагностики, и в отличие от обычного осмотра врач не просто смотрит на кожу невооруженным глазом, а использует специальную оптическую систему. Дерматоскоп – это прибор, напоминающий мощную лупу, которая увеличивает изображение в 10-30 раз, подсвечивает его и устраняет отражение света от кожи. В результате можно детально рассмотреть глубинные структуры эпидермиса.

На основе дерматоскопического исследования можно оценить:

• Форму и симметричность образования.
• Четкость границ (размытые границы – тревожный признак).
• Цветовые вариации и узор (чем больше оттенков, тем выше вероятность злокачественности).
• Размер и его изменения со временем.
• Наличие или отсутствие сосудистой сети, включений, пигментных элементов.

Если у родинк нечеткие края, асимметричная форма, неравномерная окраска, с целью исключения (или подтверждения) ее злокачественного перерождения, врач может направить пациента на дополнительные исследования или удаление образования.

Какие заболевания диагностируют с помощью дерматоскопии?

Метод используется не только для диагностики меланомы и других онкологических заболеваний, но и для выявления различных кожных патологий, болезней волос и ногтей.

Опухолевые заболевания кожи

• Меланома – агрессивная форма рака, которая может быстро метастазировать.
• Базалиома (базальноклеточный рак) – менее опасна, но требует своевременного лечения.
• Плоскоклеточный рак кожи – часто возникает на фоне предраковых состояний.

Доброкачественные кожные образования

• Невусы (родинки) – врожденные или приобретенные пигментные пятна.
• Шпиц-невус – может внешне напоминать меланому.
• Голубой невус – редкая разновидность, требующая наблюдения.
• Дерматофиброма – плотные узелки, часто появляющиеся на ногах.
• Папилломы и кератомы – доброкачественные новообразования, требующие контроля.
• Себорейный кератоз – доброкачественное, но иногда похожее на рак образование.

Воспалительные и инфекционные заболевания кожи

• Псориаз – хроническое заболевание, характеризующееся воспалением и шелушением.
• Красный плоский лишай – поражает кожу, слизистые и ногти.
• Контагиозный моллюск – вирусная инфекция с характерными узелками на коже.
• Розовый лишай – проявляется в виде шелушащихся розовых пятен.

Н3 Заболевания волосистой части головы

Дерматоскопия волос и кожи головы позволяет выявить такие патологии, как:

• Очаговая и диффузная алопеция (выпадение волос).
• Красная волчанка – аутоиммунное поражение кожи.
• Декальвирующий фолликулит – воспалительное заболевание, приводящее к потере волос.

Болезни ногтей

Дерматоскопия позволяет диагностировать не только грибковые инфекции, но и злокачественные процессы, например, подногтевую меланому. В частности по результатам инструментального обследования дерматолог может поставить диагноз:

• Псориатические изменения ногтевой пластины.
• Травматические деформации ногтей.
• Системные заболевания, проявляющиеся на ногтях.

Зачем наблюдать за родинками?

Сегодня врачам доступно цифровое дерматоскопическое оборудование, которое позволяет фиксировать изображения родинок и других новообразований, а затем сравнивать их в динамике. Данный аспект особенно актуален в работе с пациентами, у которых много родинок или есть риск их злокачественного перерождения.

• Врач делает фото всех новообразований на коже.
• При следующем визите новые фото сравниваются с предыдущими.
• Если замечены изменения в размере, цвете, границах – принимается решение об удалении или дополнительном обследовании.

Благодаря такому подходу, врач не упустит начальные признаки онкологии, когда процесс еще обратим и можно удалить опасное образование без опасных последствий.

Как проходит процедура дерматоскопии?

Процедура не требует подготовки и занимает буквально 5-15 минут (в зависимости от количества родинок на теле или сложности новообразования).

• Пациент удобно располагается на кушетке или кресле. 
• Врач осматривает кожу через дерматоскоп или цифровую камеру.
• При необходимости делаем фото для последующего анализа.
• Пациент получает рекомендации – нужно ли удаление или достаточно наблюдения.

Дерматоскопия абсолютно безболезненная и безопасная, ее можно проходить в любом возрасте, диагностику назначают беременным и грудничкам.

Когда нужно записаться на дерматоскопию?

Обратиться к врачу-дерматологу нужно, если:

• Родинка резко увеличилась в размерах.
• Изменилась форма, края стали размытыми.
• Появились новые цвета – черный, синий, красный.
• Ощущается зуд, жжение, боль.
• Родинка начала кровоточить или покрылась корочкой.
• В семье были случаи меланомы или рака кожи.

Дерматоскопия позволяет обнаружить опасное новообразование на стадии, когда терапия максимально неинвазивная и эффективная. Запишитесь на осмотр, если у вас есть сомнения – это всего 15 минут, которые могут спасти вам жизнь!