Лазерное лечение акне

В случаях средней и тяжелой степени акне поверхностный уход уже не влияет на источник проблемы. Чтобы снизить активность сальных желез, разрушить сосудистую сеть вокруг воспаленного элемента и запустить синтез нового коллагена, требуется прицельное воздействие. В клинике «Медквадрат» применяют фотосистему DEKA Minisilk (Италия).Ааппарат работает с поствоспалительными пятнами, пигментацией, с выраженной сосудистой реакцией и активными высыпаниями. Параметры  подбираются в зависимости от клинической картины, плотности высыпаний, наличия рубцов и типа кожи.

Как лазер воздействует на воспаленную кожу

Лазерная энергия проникает через роговой слой и достигает очага воспаления в дерме. В зависимости от длины волны и типа насадки, воздействие направлено либо на сосуды , либо на пигмент и влагу в тканях (DEKA Minisilk). Сосудистый лазер коагулирует капилляры, которые питают воспаленные элементы — это снижает отек, уменьшает покраснение и тормозит развитие новых очагов, происходит нагрев сальной железы: она теряет активность, снижается выработка себума.

Кроме устранения воспаления, лазер стимулирует неоколлагенез. В зоне обработки запускается синтез нового коллагена и реструктуризация волокон — кожа становится плотнее, поры сужаются, рубцы уплощаются. Параллельно нормализуется микроциркуляция, что ускоряет заживление и снижает вероятность новых высыпаний.

Показания к лазерному лечению акне

Лазерную терапию назначают при устойчивом течении акне, когда местные и системные препараты не дают стабильного эффекта. Метод эффективен при:

• папуло-пустулезной форме акне с глубоко расположенными воспалениями;

• узелково-кистозной форме акне с высоким риском образования рубцов;

• постакне с застойной эритемой, гиперпигментацией и гипертрофическими рубцами;

• расширенных порах, участках плотного себостатического блеска, бугристой текстуре кожи;

• телеангиэктазиях и выраженной сосудистой реакции в зоне воспаления (вторичная розацеа на фоне акне);

• подготовке к хирургическим методам лечения или глубоким пилингам.

Перед назначением проводят дерматологический осмотр, фототипирование и оценку рубцовых изменений, чтобы выбрать длину волны и режим работы.

Противопоказания к лазерному лечению 

Процедура не проводится при следующих состояниях:

• активные вирусные и бактериальные инфекции кожи в зоне воздействия (герпес, пиодермия, импетиго);

• системные аутоиммунные заболевания в стадии обострения (СКВ, дерматомиозит);

• тяжелые формы сахарного диабета с нарушением микроциркуляции;

• эпилепсия и другие фоточувствительные неврологические состояния;

• прием фотосенсибилизирующих препаратов (ретиноиды, тетрациклины, фторхинолоны) в течение последних 2- 6 месяцев;

• онкопатология, химиотерапия или облучение в анамнезе;

• беременность и лактация;

• склонность к образованию келоидов и гипертрофических рубцов (по данным анамнеза или типу кожи);

• загар или искусственное затемнение кожи менее чем за 14 дней до процедуры.

Перед первым сеансом проводится фототипирование и сбор полного медицинского анамнеза, включая данные о приеме системных препаратов и индивидуальной реакции кожи на термическое воздействие.

Как проходит процедура и сколько сеансов нужно

Перед первым сеансом проводится клинический осмотр, фотофиксация и подбор параметров — с учетом формы акне, фототипа, толщины кожи и выраженности воспаления. Врач определяет длину волны, плотность энергии, длительность импульса и шаг воздействия. За сутки до процедуры исключают активные кислоты, местные ретиноиды и пилинги.

Кожа очищается от косметики и кожного сала. Анестезия не требуется: оборудование работает в щадящем термическом режиме.

Воздействие проводится насадкой с определенным диаметром пятна — врач обрабатывает каждый воспаленный элемент и окружающий участок. Время обработки — от 10 до 30 минут. В течение сеанса ощущается легкое покалывание, тепло, в некоторых зонах — кратковременный отек. После процедуры кожа остается розовой или слегка отечной на 2–48 часов.

Курс лечения акне включает от 5 до 10 процедур с интервалом 2–4 недели. Количество сеансов зависит от глубины воспаления, наличия рубцов и ответа кожи на первое воздействие. При тяжелых формах возможна комбинация лазерной терапии с системными ретиноидами (после окончания курса) или пилингами.

Реабилитация и уход после лазерного лечения

После процедуры кожа остается розовой или слегка отечной, в первые сутки возможна умеренная чувствительность при прикосновении. Врач рекомендует использовать средства с пантенолом и нежирные увлажняющие кремы без кислот и ретиноидов. В течение 7–10 дней исключают скрабирование, активный массаж лица, нанесение плотной косметики и пребывание на солнце. При выходе на улицу обязательно нанесение солнцезащитного крема с SPF 50. Эффект ремоделирования продолжается до 2 месяцев после завершения курса, поэтому итоговое улучшение текстуры и уменьшение рубцов оценивают не ранее чем через 6–8 недель после окончания лечения.

Преимущества лазерного лечения акне

Лазерная терапия воздействует на ключевые механизмы воспаления и поствоспалительных изменений, что дает преимущества по сравнению с медикаментозным лечением акне и уходовыми процедурами:

•  направленное разрушение сосудистой сети вокруг воспалительных элементов;

•  снижение активности сальных желез без системного влияния на организм;

•  стимуляция синтеза коллагена и ремоделирование тканей в зоне рубцов;

•  уменьшение пигментации и застойных пятен после акне;

•  сокращение риска формирования новых воспалительных очагов за счет нормализации микроциркуляции;

•  отсутствие развития лекарственной резистентности, как при антибиотикотерапии.

Альтернативы лазерной терапии

Если есть ограничения для применения лазерной терапии от акне, врач подберет альтернативные методы: фотодинамическое лечение с применением светочувствительных гелей и низкоэнергетических источников света, курсы системных ретиноидов для подавления активности сальных желез, химические пилинги средней глубины (на основе трихлоруксусной кислоты или салициловой кислоты) для выравнивания текстуры кожи и устранения поствоспалительных изменений. В некоторых случаях применяются микротоковая терапия для стимуляции лимфодренажа и местные препараты с азелаиновой кислотой для контроля гиперкератоза и воспаления.

Чтобы подобрать оптимальный метод лечения акне и оценить возможность лазерной терапии, запишитесь на консультацию к дерматологу в клинику «Медквадрат». Врач проведет осмотр, назначит необходимые обследования и составит индивидуальный план лечения.