Детская дерматология

Детский дерматолог — врач, который курирует пациентов младше 18 лет, закончил ординатуру или прошел дополнительную подготовку по курсу «Детская дерматовенерология». Его специализация — профилактика, дифференциальная диагностика и лечение различных патологий кожи, заболеваний ее придатков (ногтей и волос), желез, расположенных в дерме.

Когда нужно обращаться к детскому дерматологу

Консультация детского дерматолога необходима, если ребенок пожаловался, или вы заметили:

• красные пятна на коже, шелушение, сыпь (гнойнички, пузырьки);
• изменение жирности кожи: стала очень сухой или слишком жирной;
• сухие коросточки и чешуйки на волосистой части головы;
• выпадение волос;
• новые родинки или увеличение размеров старых;
• бородавки или плотные мозоли на подошвах;
• утолщение, изменение цвета ногтей;
• опрелости в кожных складках, потницу у малыша первого года жизни;
• зуд, царапины между пальцами.

Дерматолог осмотрит ребенка, проведет дермоскопию и выяснит причины, вызвавшие кожные симптомы. Назначит медикаментозную терапию, которая поможет вашему малышу, остановит патологию.

Диагностика заболеваний кожи у детей

Детский дерматолог в Москве в многопрофильном медицинском центре «Медквадрат» начинает дифференциальную диагностику с опроса мамы или самого пациента, если он в силу возраста может сформулировать, что его беспокоит. Далее доктор осматривает кожные покровы, волосистую часть головы, слизистые оболочки, ногти. Заинтересовавший участок врач осматривает с увеличением с помощью дерматоскопа — небольшого прибора со встроенной линзой и лампочкой.

Для предварительной диагностики могут проводить:

• осмотр с помощью лампы Вуда: в ультрафиолетовом спектре светятся некоторые бактерии и грибки;
• диаскопию;
• дерматоскопию - микроскопия поверхности кожи или образований на ней.

Все процедуры безболезненны и безопасны для здоровья пациента.

В случае, если для подтверждения предварительного диагноза нужны дополнительные исследования, дерматолог может назначить:

• общеклинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• измерение титра иммуноглобулинов разных типов (например, при диагностике атопического дерматита);
• цитологию и микроскопию соскобов;
• гистологическое исследование удаленных образований кожи;
• бактериологическое исследование;
• инструментальную диагностику: МРТ, УЗИ, рентген и т.д.

Детальное обследование поможет установить точную причину появления высыпаний или других симптомов, подобрать адекватную терапию.

Как проходит прием детского дерматолога?

Для визита к врачу нужна небольшая предварительная подготовка:

• для малыша обязательно взять сменный подгузник, влажные салфетки, игрушку;
• за двое суток до назначенного приема купать маленького ребенка без шампуня или геля, просто в теплой воде;
• за 24 часа до визита перестать использовать любые медикаментозные средства (мази, гели, кремы, лаки, таблетки и т. п.), исключение － препараты, необходимые по жизненным показаниям;
• не подстригать ногти и стереть декоративный (лечебный) лак;
• не применять лечебные крема на кожу минимум за сутки, желательно за 7 дней до приема
• девушкам не использовать декоративную косметику, 2 дня умываться без пилинга или пенки.

Использование декоративной косметики, лекарств может затруднить диагностику, сильно исказить внешние проявления патологии.

Врач начинает прием с беседы: узнает, как проходила беременность, какие препараты маме назначали, как прошли роды. Подробно расспрашивает о типе вскармливания, в каком возрасте и с каких продуктов начинали прикорм, какая была реакция. Потом доктор выясняет, что беспокоит пациента. Дальше следует осмотр и назначение исследований (если они нужны).

Особенности лечения заболеваний кожи у детей

Терапия любой кожной патологии складывается из нескольких составляющих:

• Диеты: исключение из рациона всех продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию (даже если ребенок лечится от чесотки, и у него нет аллергии). Это кондитерские изделия, сахар, мед, копчености, консервы и т. д. Малышам первого года жизни назначают гипоаллергенные смеси. При лечении экземы, подростковых прыщей, атопического дерматита соблюдение диеты — половина успешного лечения.
• Медикаментов: назначают местные и системные препараты, которые воздействуют на причину болезни. Часто добавляют сорбенты, чтобы помочь организму вывести аллергены, продукты бактериального или грибкового распада.
• Физиотерапии: проводят сеансы электрофореза, светолечения, назначают токи и многое другое.

Основная проблема лечения детей (и подростков тоже) — большая часть ответственности ложится на плечи родителей. Им приходится контролировать прием лекарств, что и где ребенок ел, как соблюдает режим и т. д. Именно от взрослых зависит, поможет или нет лечение, которое назначил врач.