Операция Мармара
Операция Мармара - малоинвазивная эндоскопическая хирургическая методика лечения варикоцеле (варикозного расширения вен яичка).
Преимущества операции Мармара
К плюсам малоинвазивной оперативной методики относят:
- высокую безопасность: ход оперативного вмешательства врачи контролируют с помощью микроскопа, используют микрохирургические инструменты, риск повредить артерию яичка или пропустить варикозно-расширенную вену крайне низок;
- низкий процент рецидивов: по разным научным данным вероятность рецидива после операции Мармара при варикоцеле составляет от 0,5 до 1%;
- низкую травматичность: на коже паховой области или мошонки (вариант доступа зависит от методики, которую использует доктор) делают разрез длиной 2-3 см, оперативное вмешательство можно провести под местной анестезией без использования общего наркоза, не подвергая организм пациента дополнительному риску;
- короткую госпитализацию: пациент ложится в стационар за несколько часов до хирургического вмешательства, выписывается через сутки-двое.
Малоинвазивный метод хирургического вмешательства можно использовать для лечения детей, подростков, взрослых пациентов (в т.ч, которым поставлен диагноз бесплодия).
Показания к операции Мармара
Операцию Мармара в Москве в клинике «Медквадрат» рекомендуют пациентам, у которых диагностировано варикозное расширение вен лозовидного сплетения. Как можно быстрее провести хирургическое лечение нужно, если:
- пациент постоянно ощущает боль или дискомфорт в паховой области;
- по данным спермограммы наблюдается азооспермия, олигозооспермия и так далее;
- яичко, на семенном канатике которого есть варикозное расширение, уменьшилось в размерах.
Противопоказания к оперативному вмешательству:
- острый период инфаркта миокарда или инсульта головного мозга;
- патология свертывающей системы крови;
- стадия декомпенсации хронических заболеваний внутренних органов;
- острые аллергические реакции и т.д.
До операции надо пройти стандартное обследование, которое назначают перед любым хирургическим вмешательством.
Как проходит операция?
Как правило, оперативное вмешательство проводят под местной анестезией. Общий наркоз используют у детей, пациентов, которые не переносят местные анестетики или очень боятся операции. Чтобы получить доступ к семенному канатику, хирург делает небольшой разрез кожи мошонки в его проекции, выводит в рану семенной канатик, перевязывает варикозно расширенные вены. Так как специалист работает с сосудами диаметром от полумиллиметра, он использует в работе высокоточный операционный микроскоп.
В течение примерно 30-40 минут хирург перевязывает все сосуды, контролируя качество работы с помощью сосудорасширяющих препаратов и пробы Вальсальвы. После перевязки варикозно-расширенных вен врач послойно ушивает рану, накладывает повязку.
В первые сутки после операции пациенту рекомендуют постельный режим, далее его осматривают, делают перевязку, отпускают домой.
Подготовка к операции
До госпитализация надо пройти диагностику, которая включает:
- ультразвуковое сканирование мошонки с доплерографией сосудов;
- спермограмму (для пациентов, достигших репродуктивного возраста);
- общий и биохимический анализы крови;
- коагулограмму;
- клинический анализ мочи;
- определение антител к вирусным гепатитам, ВИЧ, RW;
- ЭКГ;
- ФЛГ.
Если флюорография проводилась менее 6 месяцев назад, повторять ее не нужно. В день госпитализации желательно прийти в клинику натощак, не менее чем за 2 часа до операции Мармара нельзя пить воду, курить.
Реабилитация
После выписки из стационара, чтобы избежать осложнений, пациенту рекомендуют 7-10 дней оставаться дома:
- первую неделю максимально ограничить физические нагрузки;
- после контрольного осмотра на пятый-седьмой день после операции можно выходить на работу, но исключить занятия спортом, посещение бани, сауны и так далее.
Полная реабилитация после операции Мармара занимает около 2 месяцев, по истечении этого срока можно возвращаться к привычному образу жизни.
Отзывы
