img

Лигирование геморроя

Форма
обратной связи
Или позвоните нам: +7 (499) 288-88-14
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных

Остановка кровотечения из внутренних геморроидальных узлов методом лигирования

Геморрой — патологическое изменение кавернозных сосудистых сплетений, которые расположены в прямой кишке. По расположению, источнику кровоснабжения геморроидальные узлы делят на:

  • внутренние: расположены выше зубчатой линии, кровоснабжаются терминальными веточками верхних и средних прямокишечных артерий;
  • наружные или подкожные: расположены ниже зубчатой линии, кровоснабжаются нижними прямокишечными артериями;
  • комбинированные.

Кровотечение — второе по частоте осложнение геморроя после выпадения варикозно-расширенных вен из просвета кишки. Для амбулаторной помощи пациентам с геморроидальным кровотечением разработана процедура лигирования сосудов, которую успешно применяют проктологи клиники «Медквадрат».

Лигирование геморроидальных узлов

Лигирование геморроя — малоинвазивная манипуляция, в ходе которой геморроидальный узел пережимают латексным или силиконовым кольцом, чтобы прекратить к нему поступление крови. Лигирование используют для неотложной помощи пациентам с кровотечениями из варикозных вен, лечения геморроя II-III степени.

Плюсы лигирования:

  • процедуру можно проводить на амбулаторном приеме;
  • достаточно местной анестезии;
  • кольцо надевают за 10-15 минут, после этого пациент идет домой;
  • использование вакуумного лигатора позволяет перевязывать узлы без выраженной ножки, с другими анатомическими особенностями;
  • полная реабилитация после процедуры занимает до 3 недель;
  • позволяет без хирургического вмешательства полностью излечить заболевание II-III стадии.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами имеет и свои недостатки:

  • нельзя перевязывать более 2 узлов за один раз - возрастает риск развития вагусных симптомов (снижение частоты сердечных сокращений, артериального давления и т. п.);
  • невозможно использовать при циркулярном строении узлов, отсутствии четко сформированной «ножки»;
  • эффективно только на II-III стадии;
  • нельзя проводить при наличии анальных трещин, свищей, других сопутствующих проктологических патологий.

Доказана эффективность лигирования латексными кольцами в отдаленном послеоперационном периоде (более 6 месяцев) у 80% пациентов со II стадией заболевания  полное излечение, остановка кровотечения - более 90%.

Цель и показания к лигированию геморроидальных узлов

Процедуру перевязки сосудистой ножки венозного сплетения проводят для:

  • остановки геморроидального кровотечения;
  • удаления патологически измененных сосудистых сплетений, лечения других проктологических заболеваний.

Методику используют для малоинвазивного лечения:

  • геморроя II-III стадии: по данным «Ассоциации колопроктологов России» у пациентов со II стадией заболеваний эффективность методики выше, чем у пациентов с III стадией на 15-20%;
  • папиллита — воспаления анальных сосочков;
  • опущения передней стенки слизистой прямой кишки.

При множественных геморроидальных узлах лечение лучше проводить поэтапно: перевязывать за один сеанс не более 2 сплетений, делать интервалы между сеансами 3-4 недели.

Как выполняется латексное лигирование геморроидальных узлов

В процедурном кабинете пациента укладывают на кушетку на левый бок, в просвет прямой кишки вводят аноскоп — оптический прибор с овальным наконечником, вырезом для инструментов, полый внутри. Через просвет аноскопа подводят инструмент — вакуумный или механический лигатор.

Механический лигатор помогает хирургу захватить, зафиксировать варикозное сплетение, надеть на него кольцо. Вакуумный подсоединен к вакуумному отсосу, который создает отрицательное давление 0,7-0,8 атмосфер. Он не только дает возможность зафиксировать сосуды, но и помогает найти «ножку», если она нечетко выражена. Под действием отрицательного давления варикозное сплетение наполняется кровью, увеличивается в размерах, четче прорисовывается его анатомическое строение. Вакуумный лигатор как бы засасывает внутрь сосуды, хирург на них набрасывает 2 кольца из латекса или силикона, выравнивает давление, отпускает сосуды. После того как кольца надеты, лигатор вынимают из просвета кишки, процедура закончена.

Эластичные кольца сжимаются, перекрывают кровоснабжение варикозного сплетения, в течение 3-4 дней оно спадает, отмирает, эвакуируется вместе с каловыми массами. На месте перевязки образуется рубчик из соединительной ткани. Результатом лигирования становится выздоровление пациента.

Подготовка к операции

Возможность перевязки сосудов, наличие показаний и противопоказаний к лигированию геморроидальных узлов в Москве в клинике «Медквадрат» определяет врач. Только проктолог может оценить:

  • объективную выраженность симптомов;
  • особенности анатомического строения, тип, количество варикозных сплетений;
  • стадию заболевания.

От этого напрямую будет зависеть успешность процедуры, скорость и качество реабилитации.

На консультации врач беседует с пациентом, проводит ректороманоскопию, рассказывает, какие анализы надо сдать перед манипуляцией, как изменить рацион питания. Вечером перед процедурой перевязки сосудов надо принять мягкое слабительное, чтобы очистить кишечник.

Записаться на прием к врачу
Внимание! Важная информация!
ВАКЦИНАЦИЯ ОТ COVID-19 В «МЕДКВАДРАТЕ»


В нашей клинике вы можете привиться от коронавируса вакциной Sputnik V.

Стоимость процедуры: от 1950 руб.

Вакцинация в клиниках «Медквадрат» соответствует стандартам Минздрава РФ и международным стандартам Hadassah Medical Moscow.

Перед вакцинацией рекомендуем пройти тестирование на наличие антител к коронавирусу COVID-19.

Узнать подробнее о прививке и записаться на прием: +7(495) 154-71-53