УЗИ органов малого таза

Быстро и безболезненно провести диспансеризацию, уточнить диагноз, оценить эффективность лечения заболеваний женской репродуктивной системы (матки, яичников, фаллопиевых труб), мочевого пузыря врачам помогает УЗИ малого таза или сонография. Это безопасная для здоровья пациента диагностическая неинвазивная процедура, которая проходит без повреждения кожного покрова.

Во время сонографии специалист видит расположение крупных кровеносных сосудов, связок, соединительной ткани, контролирует развитие плода до 12 недель. Ультразвуковое исследование органов малого таза можно повторять столько раз, сколько необходимо, чтобы уточнить диагноз или контролировать терапию.

Сонографию используют не только для обследования и контроля. Это вспомогательный метод при инвазивных вмешательствах, когда необходимо сделать биопсию тканей, расположенных в малом тазу.

Показания, противопоказания

Провести ультразвуковую диагностику женщине нужно, если ее беспокоят:

• тяжесть, неприятные ощущения внизу живота, паховой области, промежности;
• любые выделения, не связанные с менструальным кровотечением;
• нарушения цикла: слишком частые или редкие месячные, обильные кровотечения и прочее;
• частые и/или болезненные мочеиспускания;
• невозможность забеременеть.

Периодически сонографию можно и нужно делать здоровому человеку, когда никаких жалоб нет. Эхография помогает обнаружить:

• ранние бессимптомные стадии доброкачественных или злокачественных опухолей;
• хроническое вялотекущее воспаление;
• беременность на ранних сроках.

Доктора рекомендуют женщинам репродуктивного возраста проходить ультразвуковую диагностику раз в 6 — 12 месяцев. Никаких противопоказаний к использованию эхографии нет. Обязательно предупредите специалиста об аллергии на латекс.

Виды УЗИ малого таза

Традиционный способ проведения осмотра, когда пациентка лежит на спине, и датчик ставят на нижнюю треть передней брюшной стенки, называется трансабдоминальным (через живот, если переводить с латыни). Этот вид исследования дает возможность оценить размеры, правильность расположения анатомических структур, а также увидеть патологию: признаки воспалительного процесса, опухоли и так далее.

По сути, УЗИ малого таза трансабдоминально делают как первый этап диагностики. Если каких-либо отклонений от нормы специалист не нашел, обследование завершают и пациентка получает на руки результат сонографии. Если что-то настораживает доктора, он назначает детальную диагностику с помощью дополнительных датчиков:

• ректального;
• вагинального.

Также доктор может провести внутриматочное исследование, допплерографию. Они дают возможность врачу изменить угол прохождения ультразвукового сигнала аппарата, детально рассмотреть структуры, которые через брюшную стенку видно хуже. Оценить проходимость фаллопиевых труб и состояние крупных сосудов (в том числе сосудов плаценты при беременности). Измерить толщину эндометрия и выполнить другие исследования.

Трансвагинальная сонография органов малого таза (ТВУЗИ)

Обследование с использованием вагинального датчика дает возможность:

• определить высоту шейки матки;
• увидеть состояние наружного и внутреннего маточного зева;
• оценить состояние слизистой пробки при беременности;
• провести раннюю диагностику беременности;
• исключить внематочную беременность и т.п.

Во время ТВУЗИ датчик расположен максимально близко к органам, которые необходимо обследовать. Это дает возможность «увидеть» беременность на сроке 2-4 недели, начальные стадии новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных).

Пациентка во время процедуры лежит на спине с согнутыми в коленях ногами. Врач вводит во влагалище датчик аппарата, в процессе исследования слегка двигает его в разные стороны. Датчик ТВУЗИ диаметром около 3 см, длиной до 15 см, закрыт одноразовым силиконовым или латексным чехлом, покрыт специальным гелем.

Процедура длительностью до 20 мин безопасна и безболезненна для женщины, но иногда пациентки испытывают психологический дискомфорт. Этот вид диагностики заменяют трансректальным обследованием девственницам. Иногда — дамам в постклимактерическом периоде.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

На ректальный датчик диаметром около 2 см, так же как и на вагинальный во время ТВУЗИ, надевают одноразовый чехол, наносят УЗИ-гель. Пациентке, лежащей на кушетке на боку с согнутыми в коленях ногами, прибор вводят в прямую кишку. Длится процедура около 20 мин. Возможности ТРУЗИ дублируют таковые трансвагинальной сонографии.

Эхогистеросальпингография

Способ диагностики, который используют для:

• выявления непроходимости маточных труб при бесплодии;
• определения точной локализации и размеров полипов, тяжей из соединительной ткани (синехий), подслизистых доброкачественных опухолей и т. д.

Процедура более сложная, чем обычное гинекологическое УЗИ, требующая специальной подготовки:

• за 15-20 минут до обследования женщине проводят премедикацию инъекционными спазмолитиками;
• затем вводят гинекологическое зеркало во влагалище, чтобы облегчить доступ к шейке матки;
• на шейку наносят местные обезболивающие препараты, в полость канала вставляют специальный зонд;
• через зонд в полость матки вводят небольшое количество физраствора (до 20 мл), только после этого выполняют сканирование.

На мониторе ультразвукового аппарата жидкость, введенная в маточную полость, выглядит контрастно. Это дает возможность врачу максимально точно определить наличие патологического процесса, его локализацию и стадию.

Диагностика проводится амбулаторно, после нее в течение нескольких суток сохраняются тянущие ощущения внизу живота, небольшое количество кровянистых выделений. При ухудшении самочувствия, обильном кровотечении надо немедленно обратиться к доктору.

Допплерография

Методика визуализации с помощью ультразвуковых сигналов, которая позволяет оценить:

• состояние стенок, просвета крупных и средних сосудов;
• скорость и качество кровотока.

Врачи рекомендуют обследоваться женщинам, которые планируют беременность, имеют в анамнезе системные, сосудистые или соматические заболевания. А также пациенткам, у которых предыдущие беременности протекали с поздним гестозом.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Качественное изображение при сонографии получается, если нет затруднений для прохождения сигнала. Сильно искажает картину скопление газа в кишечнике, поэтому за 2 — 3 дня до предстоящего обследования надо исключить из рациона:

• бобовые;
• белокочанную капусту;
• ржаной хлеб;
• кондитерские изделия;
• газированные напитки.

То есть во время подготовки к ультразвуку надо отказаться от пищи, которая вызывает повышенное газообразование в кишечнике. Если пациентку пучит после кефира, пить его перед ультразвуком нельзя, хотя в перечне кефира нет. Доктора рекомендуют есть блюда, которые легко усваиваются:

• отварную или запеченную птицу;
• омлет или вареные яйца;
• сыры твердых сортов;
• каши на молоке или воде.

Если есть проблемы с опорожнением кишечника, то за 2 — 3 дня до процедуры надо начать принимать слабительное, сделать клизму при необходимости.

Чтобы результат получился качественным, женщине необходимо:

• придерживаться режима питания;
• за 1 — 2 часа до обследования выпить 3 — 4 стакана любой жидкости без газа, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Если нет возможности выпить воду, надо постараться не опорожнять мочевой пузырь 4 — 5 часов до процедуры.

Перед осмотром ректальным датчиком нужно за 2 — 3 часа до него опорожнить кишечник. Вагинальный осмотр лучше не делать во время месячных (обычно диагностику назначают на 5-9 день цикла, то есть через 1-2 дня после окончания кровотечения), но иногда врач специально проводит процедуру в первые дни цикла.

На обследование лучше надеть одежду, которая не будет мешать. При абдоминальной сонографии надо полностью обнажить живот, для введения вагинального или ректального датчика — снять белье. Для повышения качества ультразвукового сигнала врач использует специальный УЗИ-гель, поэтому пригодятся салфетки или небольшое полотенце.

Узнать цены, записаться на УЗИ органов малого таза в Москве можно по телефону, указанному на сайте. Или, если удобнее, воспользоваться формой обратной связи, мессенджерами.