УЗИ при беременности

УЗИ беременных — безопасный неинвазивный метод обследования, который помогает акушерам следить за развитием малыша, контролировать состояние здоровья мамы. Плановый трехкратный ультразвук обязательно проводится всем женщинам, вставшим на учет, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»".

Кроме планового ультразвука врач, наблюдающий женщину, при необходимости может назначать ультразвук дополнительно любое количество раз. Процедура безвредна для мамы и ребенка.

Когда делают УЗИ при беременности

Все обследования, которые проходит беременная женщина, их частота, количество перечислены в регламентирующих документах Минздрава. На сканирование акушер-гинеколог обязан направить будущую маму трижды на разных сроках:

1. Первый скрининг с 10 по 14 неделю.
2. Второй - с 18 по 21 неделю.
3. Третий - с 30 по 34 неделю.

УЗИ по неделям - скрининговая диагностика, то есть способ, которым можно обследовать большое количество женщин быстро и относительно дешево. В процессе сканирования специалист оценивает расположение и состояние плаценты, проводит фетометрию (измеряет плод), изучает другие показатели. Если у наблюдающего будущую маму врача к результату скрининга появились вопросы — назначают уточняющие тесты.

Первое УЗИ при беременности

Первое сканирование обязательно проводят в период с 10 до 14 недели. Во время него врач:

• определяет расположение плодного яйца (внутри полости матки или атипично), количество зародышей;
• оценивает состояние органов репродуктивной системы матери, сосудов пуповины;
• осматривает и измеряет плод, выявляет несоответствие размеров плодного яйца и сроков беременности, грубые нарушения развития.

Данные скрининга заносят в специальный «Протокол исследования», сохраняют в карте беременной. Дальше специалисты могут сравнивать динамику развития  на разных сроках, скорость старения плаценты и другие показатели, которые важны для вынашивания и рождения здорового малыша.

Если во время первого обследования у доктора появляются какие-то сомнения — женщине могут назначить дополнительные исследования. Например, биопсию ворсинок хориона или анализ амниотической жидкости.

Диагностика во втором триместре

На сроке 18-21 неделя проводят второй скрининг, во время которого врач:

• оценивает состояние матки, внутреннего зева шейки матки, исключает угрозу выкидыша;
• измеряет длину пуповины, смотрит, нет ли обвития вокруг шеи малыша;
• оценивает количество, прозрачность амниотической жидкости;
• проводит детальную фетометрию, смотрит, насколько правильно формируются внутренние органы плода;
• внимательно осматривает плаценту: место прикрепления, толщину, степень старения, качество кровоснабжения.

Во время второй диагностики можно определить пол малыша, если он удачно повернется и захочет показать себя врачу.

УЗИ плода на третьем триместре

Исследование на 30-34 неделе помогает определить, насколько мама и малыш готовы к родам, может женщина рожать самостоятельно или понадобится операция кесарева сечения (например, при поперечном предлежании плода или низком прикреплении плаценты). Специалист с помощью ультразвука:

• контролирует скорость и качество кровотока в плаценте;
• проводит фетометрию, смотрит, насколько фактическое развитие плода соответствует сроку беременности, насколько развились его внутренние органы;
• исключает поздние патологии развития и внутриутробные заболевания;
• оценивает количество и качество околоплодных вод.

Если все основные параметры в пределах нормы — результаты УЗИ-контроля подшивают в карту, и женщине остается дождаться родов. Если у доктора возникли какие-то вопросы — он может назначить дополнительное обследование. Например, ультразвуковой осмотр сердца плода.

Когда нужно записаться на внеплановое УЗИ и консультацию врача

На ранних сроках (до 11 недели) пройти ультразвуковую диагностику доктора рекомендуют женщинам, у которых:

• предыдущие беременности закончились выкидышами или замерли в развитии;
• была процедура ЭКО;
• подозревают внематочное прикрепление плодного яйца;
• исключают многоплодную беременность.

Кроме перечисленного, записаться на прием к врачу и обследование надо, если:

• беспокоит тянущая боль в нижней части живота, напоминающая менструальную;
• появились кровянистые или водянистые выделения;
• размер живота очень большой или очень маленький по сравнению со сроком беременности.

Во всех этих случаях лучше не тянуть, как можно скорее записаться на УЗИ плода в Москве, результаты показать акушеру-гинекологу.

Как проходит ультразвуковое обследование

Осмотр беременных с помощью ультразвука проводят абдоминальным датчиком через переднюю брюшную стенку, реже - с помощью вагинального датчика. Последний позволяет оценить состояние шейки матки, выявить угрозу преждевременного прерывания беременности.

Длятся процедуры 45-90 минут, все зависит от срока, задач, поставленных перед врачом УЗИ-диагностики акушером-гинекологом. Заключение отдают сразу.

Современные аппараты, установленные в клинике, позволяют получить цветное 3D изображение малыша, записать его на DVD-диск. Техника 4D отслеживает движения ребенка в режиме реального времени.

При необходимости акушер-гинеколог назначает допплеровское сканирование: обследование состояния сосудов матки, плаценты, пуповины, измерение скорости кровотока.

Как подготовиться к УЗИ плода

Специальная подготовка фактически не нужна, особенно в третьем триместре. На этом сроке матка смещает петли кишечника вверх и назад, так что они обзору не мешают. Но все же врачи рекомендуют придерживаться определенного режима питания:

• за пару дней до диагностики убрать из рациона бобовые, белокочанную капусту, другие продукты, которые вызывают образование газов в кишечнике;
• включить в рацион блюда из птицы, нежирного мяса, яиц.

Если предстоит обследование с использованием вагинального датчика — лучше надеть одежду и обувь, которые легко снять. При осмотре абдоминальным датчиком через переднюю брюшную стенку раздеваться не понадобится, достаточно оголить живот.