Морфология по Крюгеру

Морфология по Крюгеру — один из этапов оценки качества спермы, во время которого специалист изучает особенности строения гамет, выявляет аномалии (если они есть), подсчитывает соотношение патологически измененных сперматозоидов и нормальных клеток.

Когда назначают спермограмму по Крюгеру

Спермограмму с оценкой морфологии по Крюгеру назначают пациентам, у которых:

• в течение одного года и более в браке (или в постоянных отношениях), если не наступает беременность при полном отсутствии контрацепции;
• в анамнезе были травмы, заболевания органов репродуктивной, мочевыводящей системы;
• диагностированы гормональные патологии и т.д.

Спермограмма с морфологией по Крюгеру в Москве в клинике «Медквадрат» включена в перечень обязательных обследований партнера при подготовке к оплодотворению с помощью ВРТ (например, ЭКО, ЭКО с ИКСИ и т. д.). Она обязательно назначается здоровым мужчинам -  потенциальным донорам спермы.

Морфологическое исследование эякулята дает возможность:

• оценить количественные и качественные характеристики спермы;
• прогнозировать наступление беременности без использования или с помощью ВРТ;
• выбрать для оплодотворения оптимальный протокол ЭКО;
• диагностировать мужское бесплодие, подобрать терапию;
• контролировать эффективность лечения патологий репродуктивной сферы (в том числе мужского бесплодия) и т.д.

В рамках спермограммы с оценкой морфологии обязательно проводят анализ физико-химических показателей жидкой части эякулята: вязкости, уровня pH и прочих.

Подготовка к исследованию

Для того чтобы с первого раза получить достоверные результаты теста, надо:

• не менее 2 суток воздержаться от семяизвержения (максимум 7 дней);
• минимум неделю воздерживаться от употребления любых алкогольных напитков, посещений сауны, бани;
• проконсультироваться с лечащим врачом, какие назначенные им препараты могут повлиять на качество сперматозоидов, заранее прекратить их прием;
• за неделю до сдачи биоматериала закончить сеансы физиолечения, массажа простаты;
• не менее 10 дней должно пройти с последнего рентгенологического исследования;
• минимизировать возможность интоксикации лекарственными или наркотическими средствами, промышленными или бытовыми токсинами;
• хотя бы сутки избегать экстремальных физических, эмоциональных нагрузок и т. д.

В день исследования в клинику лучше приехать заранее, чтобы спокойно, без спешки оформить необходимые документы.

Факторы, влияющие на качество спермы

На качество эякулята может повлиять множество факторов:

• перенесенное заболевание;
• лекарственные препараты;
• профессиональные вредности;
• суточный ритм;
• физические и психологические нагрузки;
• вредные привычки (например, курение);
• избыток или недостаток массы тела и многое другое.

Поэтому спермограмму с морфологическим исследованием надо сдавать минимум через:

• 10 дней с момента полного выздоровления от простуды, особенно если болезнь протекала с повышениями температуры тела выше 38ºC;
• 2 недели с момента окончания курса лечения экстрагенитальной патологии (например, обострения хронического бронхита или язвенной болезни желудка);
• 2 недели после окончания курса терапии заболевания мочевыводящей системы и т.д.

Дату сдачи биоматериала обязательно согласовать не только с урологом (андрологом), но и с врачом любой другой специализации, если наблюдаетесь у него по поводу хронической патологии.

Результаты

Морфолог оценивает строение сперматозоида по следующим критериям:

• форма и величина головки, размер акросомы: норма - овальная головка длиной 4-5 мкм, шириной от 2,5 до 4 мкм с акросомой, занимающей от 40 до 60% площади головки;
• угол соединения шейки и головки: 90º;
• форма и размер шейки: ровная, продолговатой формы, длиной 7-8 мкм, шириной не более 1 мкм;
• количество, форма, длина хвоста: один, тонкий, извитой, минимум в 10 раз длиннее головки (то есть больше 40 мкм);
• размер цитоплазматической капли на шейке: минимум 1/3 величины головки.

Специалист не только выявляет дефектные гаметы, но и подсчитывает их количество, сравнивает число аномальных сперматозоидов с нормальными. Нормой считается содержание в эякуляте патологически измененных клеток не более 70%.

Для прогноза наступления беременности у супруги пациента имеет значение процентное содержание нормальных сперматозоидов, которое указывают в расшифровке:

• больше 14% - беременность возможна без ВРТ;
• 4-13% - естественное зачатие вероятно, при отсутствии беременности в течение 5-6 месяцев рекомендована консультация репродуктолога и подбор ВРТ;
• меньше 4% - рекомендовано ЭКО с использованием технологии ИКСИ.

Спермограмма с оценкой морфологии по Крюгеру дает возможность получить достоверные результаты о состоянии мужского здоровья, подобрать паре оптимальный протокол ВРТ.