Морфология по Крюгеру
Морфология по Крюгеру — один из этапов оценки качества спермы, во время которого специалист изучает особенности строения гамет, выявляет аномалии (если они есть), подсчитывает соотношение патологически измененных сперматозоидов и нормальных клеток.
Когда назначают спермограмму по Крюгеру
Спермограмму с оценкой морфологии по Крюгеру назначают пациентам, у которых:
- в течение одного года и более в браке (или в постоянных отношениях), если не наступает беременность при полном отсутствии контрацепции;
- в анамнезе были травмы, заболевания органов репродуктивной, мочевыводящей системы;
- диагностированы гормональные патологии и т.д.
Спермограмма с морфологией по Крюгеру в Москве в клинике «Медквадрат» включена в перечень обязательных обследований партнера при подготовке к оплодотворению с помощью ВРТ (например, ЭКО, ЭКО с ИКСИ и т. д.). Она обязательно назначается здоровым мужчинам - потенциальным донорам спермы.
Морфологическое исследование эякулята дает возможность:
- оценить количественные и качественные характеристики спермы;
- прогнозировать наступление беременности без использования или с помощью ВРТ;
- выбрать для оплодотворения оптимальный протокол ЭКО;
- диагностировать мужское бесплодие, подобрать терапию;
- контролировать эффективность лечения патологий репродуктивной сферы (в том числе мужского бесплодия) и т.д.
В рамках спермограммы с оценкой морфологии обязательно проводят анализ физико-химических показателей жидкой части эякулята: вязкости, уровня pH и прочих.
Подготовка к исследованию
Для того чтобы с первого раза получить достоверные результаты теста, надо:
- не менее 2 суток воздержаться от семяизвержения (максимум 7 дней);
- минимум неделю воздерживаться от употребления любых алкогольных напитков, посещений сауны, бани;
- проконсультироваться с лечащим врачом, какие назначенные им препараты могут повлиять на качество сперматозоидов, заранее прекратить их прием;
- за неделю до сдачи биоматериала закончить сеансы физиолечения, массажа простаты;
- не менее 10 дней должно пройти с последнего рентгенологического исследования;
- минимизировать возможность интоксикации лекарственными или наркотическими средствами, промышленными или бытовыми токсинами;
- хотя бы сутки избегать экстремальных физических, эмоциональных нагрузок и т. д.
В день исследования в клинику лучше приехать заранее, чтобы спокойно, без спешки оформить необходимые документы.
Факторы, влияющие на качество спермы
На качество эякулята может повлиять множество факторов:
- перенесенное заболевание;
- лекарственные препараты;
- профессиональные вредности;
- суточный ритм;
- физические и психологические нагрузки;
- вредные привычки (например, курение);
- избыток или недостаток массы тела и многое другое.
Поэтому спермограмму с морфологическим исследованием надо сдавать минимум через:
- 10 дней с момента полного выздоровления от простуды, особенно если болезнь протекала с повышениями температуры тела выше 38ºC;
- 2 недели с момента окончания курса лечения экстрагенитальной патологии (например, обострения хронического бронхита или язвенной болезни желудка);
- 2 недели после окончания курса терапии заболевания мочевыводящей системы и т.д.
Дату сдачи биоматериала обязательно согласовать не только с урологом (андрологом), но и с врачом любой другой специализации, если наблюдаетесь у него по поводу хронической патологии.
Результаты
Морфолог оценивает строение сперматозоида по следующим критериям:
- форма и величина головки, размер акросомы: норма - овальная головка длиной 4-5 мкм, шириной от 2,5 до 4 мкм с акросомой, занимающей от 40 до 60% площади головки;
- угол соединения шейки и головки: 90º;
- форма и размер шейки: ровная, продолговатой формы, длиной 7-8 мкм, шириной не более 1 мкм;
- количество, форма, длина хвоста: один, тонкий, извитой, минимум в 10 раз длиннее головки (то есть больше 40 мкм);
- размер цитоплазматической капли на шейке: минимум 1/3 величины головки.
Специалист не только выявляет дефектные гаметы, но и подсчитывает их количество, сравнивает число аномальных сперматозоидов с нормальными. Нормой считается содержание в эякуляте патологически измененных клеток не более 70%.
Для прогноза наступления беременности у супруги пациента имеет значение процентное содержание нормальных сперматозоидов, которое указывают в расшифровке:
- больше 14% - беременность возможна без ВРТ;
- 4-13% - естественное зачатие вероятно, при отсутствии беременности в течение 5-6 месяцев рекомендована консультация репродуктолога и подбор ВРТ;
- меньше 4% - рекомендовано ЭКО с использованием технологии ИКСИ.
Спермограмма с оценкой морфологии по Крюгеру дает возможность получить достоверные результаты о состоянии мужского здоровья, подобрать паре оптимальный протокол ВРТ.
Отзывы
