Биопсия эндометрия
Аспирационная биопсия эндометрия (пайпель-биопсия) — диагностическая альтернатива классическому кюретажу (выскабливанию), которая дает возможность с минимальным дискомфортом для пациентки получить материал (участок эндометрия — внутреннего слоя, выстилающего матку) для дальнейшего лабораторного исследования.
Показания к пайпель-биопсии
Пайпель-биопсию эндометрия в Москве в клинике «Медквадрат» назначают пациенткам репродуктивного возраста, которые проходят обследование для определения причин развития ряда патологий:
- хронического невынашивания беременности;
- первичного, вторичного бесплодия;
- нарушений менструального цикла;
- регулярных повторяющихся кровотечений;
- воспалительного процесса матки, придатков;
- аномальной трансформации эндометрия (в том числе гиперплазии) и т. д.
Аспирационную биопсию обязательно назначают в рамках диагностики внутриматочных новообразований (как злокачественных, так и доброкачественных), эндометриоза, во время подготовки к ЭКО. С помощью этой диагностической процедуры контролируют эффективность лечения: как гормонального, так и противовоспалительного.
Противопоказания к проведению биопсии
Нельзя проводить аспирационный забор биоматериала пациенткам с:
- активным воспалительным процессом органов репродуктивной системы;
- расстройствами когнитивных функций;
- обострением экстрагенитальной патологии;
- установленной внутриматочной спиралью;
- анемией тяжелой степени;
- подтвержденным раком шейки матки;
- диагностированными нарушениями работы свертывающей системы крови.
Противопоказана диагностика беременным, а также женщинам, принимающим антиагреганты и антикоагулянты.
Как проводится пайпель-биопсия
Аспирацию биоматериала из полости матки проводят в амбулаторных условиях специальным инструментом «Пайпелем» - гибким полимерным цилиндром, который вводят внутрь полости матки. При его извлечении создается отрицательное давление, под воздействием которого участок эндометрия втягивается внутрь цилиндра. Аспирация безболезненна (по сравнению с кюретажем), но чтобы полностью избавить женщину от неприятных ощущений, можно сделать местную анестезию.
Исследование проводят в определенные дни менструального цикла (в зависимости от симптомов патологии):
- на 5-7 день — при обследовании пациенток с патологическим процессом в матке;
- 5-10 день — для определения причин межменструальных кровотечений;
- после 17 дня — исследование пролиферативной функции эндометрия, его состояния;
- в любой день — женщинам в менопаузе, пациенткам с бесплодием, подозрением на онкологические заболевания.
После проведения аспирации собранный материал отправляют для анализа в гистологическую лабораторию, где его исследуют под микроскопом. При необходимости — проводят иммуногистологический анализ.
Биопсия методом аспирации:
- менее болезненна для пациентки, чем выскабливание;
- меньше травмирует эндометрий;
- исключает травматические повреждения стенок матки в процессе манипуляции;
- проводится без расширения цервикального канала;
- дает возможность получить достаточное количество биологического материала для дальнейшего исследования и постановки диагноза.
Длится манипуляция 2-3 минуты.
Подготовка к биопсии эндометрия
Перед обследованием пациентку обязательно осматривает гинеколог, берет мазки на флору, атипичные клетки. Кроме гинекологического, надо пройти общее обследование:
- сдать общий анализ крови (с коагулограммой), мочи, биохимию;
- пройти тесты на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
- обязательно сделать УЗИ органов малого таза.
Обследование можно пройти в поликлинике по месту жительства, а можно воспользоваться услугами частных медицинских центров.
За двое суток до назначенной процедуры нельзя пользоваться вагинальными кремами, свечами, мазями, делать спринцевания. Желательно воздержаться от половых контактов. Если необходимо — прекратить прием препаратов, которые могут помешать процедуре, но только после согласования отмены лекарств с лечащим врачом.
Результаты
После аспирации в течение 2-3 дней могут сохраняться:
- скудные выделения из половых путей;
- дискомфорт в нижней трети живота, напоминающий боли при месячных;
- общая слабость.
Риск осложнений после процедуры минимален, но если повысилась температура, усилилось кровотечение или появились другие симптомы, надо немедленно обратиться в клинику.
Результаты гистологического исследования образца тканей будут готовы через 1-2 недели. При исследовании аспирационного материала специалисты могут выявить изменения эндометрия:
- гиперплазию;
- хронический эндометрит;
- нарушение рецептивности эндометрия;
- полипы;
- дистрофию;
- атрофию;
- злокачественное перерождение клеток и т. д.
Проведение иммуногистохимического исследования биоптата дает возможность установить соответствие степени пролиферации эндометрия гормональной стадии цикла.
Отзывы
