Стимуляция суперовуляции
Стимуляция суперовуляции (индукция суперовуляции) — курс гормональной терапии, который проводят в ходе подготовки к ВРТ, естественному зачатию или донорству яйцеклеток. Под действием препаратов одновременно созревают не 1-2 ооцита, как в нормальном цикле, а 10-20.
Показания к стимуляции овуляции
Медикаментозную стимуляцию овуляции в Москве в клинике «Медквадрат» назначают женщинам:
- старше 35 лет в рамках подготовки к ЭКО, чтобы повысить вероятность получения здоровых яйцеклеток, оплодотворения;
- младше 35 лет, участвующим в программе донорства ооцитов, чтобы увеличить число одновременно созревающих гамет;
- любого возраста, планирующих использовать криоконсервацию, пройти ЭКО через несколько лет;
- с диагностированной патологией яичников (например, поликистозом), нарушенным обменом веществ и т. д.
Подготовка к программе
До начала гормональных инъекций женщине обязательно проводят полное обследование, которое включает:
- Диагностику состояния основных систем организма (например, пищеварительной, дыхательной и т. д.), лечение выявленной экстрагенитальной патологии.
- Инструментальные гинекологические исследования: оценку проходимости маточных труб, гистероскопию и прочие.
Если стимуляция суперовуляции планируется для ЭКО, то муж (партнер) женщины обязательно сдает тесты, оценивающие качество спермы.
Далее пациентке подбирают оптимальное сочетание гормональных препаратов, составляют схему введения. Врачи используют типовые схемы лечения, базирующиеся на двух основных группах препаратов:
- аналогах эндогенных гормонов: синтетические менопаузальные гонадотропины, рекомбинантные фолликулостимулирующий, лютеинезирующий гормоны и пр.;
- неспецифических лекарственных средствах (например, антиэстрогенах и т. п.).
В зависимости от естественного гормонального профиля, причин бесплодия врач подбирает срок начала программы , последовательность инъекций, концентрации препаратов.
Как проходит стимуляция суперовуляции
Длительность курса гормональной терапии (протокола стимуляции) зависит от того, какие препараты применяют. Всего используют 3 типа протоколов:
- Короткий: ооциты получают в том же цикле, что и проводят гормональную терапию. Его могут начинать с 1-5 дня, в зависимости от комбинации лекарств.
- Длинный: вводить препараты начинают за неделю до начала нового цикла.
- Ультрадлинный: занимает несколько месяцев.
После начала введения гормонов врач контролирует размер фолликулов, проводит аспирацию яйцеклеток.
Этапы проведения стимуляции суперовуляции
Вне зависимости от продолжительности протокола стимуляция последовательно проходит несколько этапов:
- Начальный: предварительное обследование, подбор индивидуальной схемы лечения.
- Гормональная терапия: инъекционное введение препаратов, стимулирующих одновременное созревание 10-20 яйцеклеток, последующую овуляцию.
- Ультразвуковой контроль эффективности стимуляции: врач осматривает яичники, подсчитывает количество созревших ооцитов, измеряет размер фолликулов. Как только они достигнут диаметра 16-22 мм, пациентке вводят хорионический гонадотропин, чтобы предотвратить преждевременный разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки (т. е. овуляцию).
- Аспирация яйцеклеток: под местной или кратковременной внутривенной анестезией специалист через своды влагалища специальными пункционными иглами собирает фолликулы. Каждое свое движение врач контролирует с помощью ультразвука.
Далее собранные яйцеклетки передают врачу-эмбриологу, который осматривает их в микроскоп. Яйцеклетки без морфологических изъянов, пригодные к оплодотворению, переносят на питательную среду и либо оплодотворяют, либо передают в криобанк для хранения.
Результативность процедуры
Результативность протокола зависит от нескольких факторов:
- возраста пациентки;
- причин бесплодия;
- наличия сопутствующих заболеваний и т.д.
По данным медицинской статистики примерно 65-70% протоколов проходят успешно, с первого раза беременность наступает примерно в 30% случаев.
Подробно узнать о протоколах, стоимости услуги стимуляции суперовуляции можно у врачей-репродуктологов клиники «Медквадрат». Записаться на предварительную консультацию можно по телефону или через форму обратной связи на сайте медицинского центра.
Отзывы
