ЭКО с донорской яйцеклеткой

Эко с донорской яйцеклеткой — вариант искусственного оплодотворения, при котором в эмбриологической лаборатории спермой мужа оплодотворяют донорский ооцит. После оплодотворения несколько дней зародыш растет в искусственной среде, далее проводят перенос эмбрионов в полость матки женщины-реципиента. Порядок проведения процедуры, подбора донора регулирует Приказ Минздрава РФ от 31 июля 2020 г. № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Показания к ЭКО с донорскими яйцеклетками

По данным медицинской статистики примерно 3-7% женщин нуждаются в донорских услугах для искусственного оплодотворения. Репродуктологи рекомендуют ЭКО с донорской яйцеклеткой пациенткам, у которых:

• было несколько неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения собственных ооцитов;
• в ходе противоопухолевого химио- или лучевого лечения критично повредили овариальную ткань;
• обнаружена врожденная патология — отсутствие яичников;
• в анамнезе оперативное полное или частичное удаление придатков матки;
• по данным обследования очень низкий реальный резерв, то есть в яичниках мало ооцитов, шанс получить несколько фолликулов с помощью гормональной терапии ничтожно низкий;
• диагностировано бесплодие, связанное с первичной овариальной недостаточностью;
• обнаружены генетические нарушения, которые с высокой степенью вероятности будут унаследованы ребенком;
• в силу возраста закончился активный репродуктивный период.

Клиника «Медквадрат» сотрудничает с ведущими московскими криобанками, обеспечивая своим пациентам возможность выбрать оптимального кандидата для донорства.

Как проходит ЭКО с донорской яйцеклеткой?

Для программы искусственного оплодотворения используют два типа донорского биоматериала:

• Замороженный: по каталогу криобанка супружеская пара выбирает наиболее подходящего кандидата, клиника обеспечивает доставку ооцитов в эмбриологическую лабораторию, где специалист готовит их к оплодотворению.
• Нативный или свежий: процедура возможна, когда донором соглашается стать родственница, подруга или знакомая.

В первом случае успех ЭКО зависит только от реакции на гормональную стимуляцию организма реципиента. Во втором — надо, чтобы созревание фолликулов у донора совпало с такой же фазой менструального цикла реципиента, а это несколько более сложная задача.

ЭКО с криоконсервированным биоматериалом

При использовании криоконсервированного материала подготовка женщины реципиента начинается примерно за трое суток до оплодотворения. В ее организме с помощью гормональной терапии создают условия для будущего переноса эмбрионов, успешного  развития беременности.

Донорство яйцеклеток разрешено законом женщинам младше 35 лет, имеющим хотя бы одного ребенка. Перед тем, как получить разрешение на донорство, женщина проходит детальную диагностику организма, чтобы исключить экстрагенитальную патологию, заболевания репродуктивной области:

• общеклинические исследования мочи, крови, в том числе определение титра антител к вирусам гепатита, ВИЧ, сифилису;
• диагностику инфекций, передающихся половым путем;
• гинекологический осмотр с взятием мазков на флору, цитопатологию, микробиологическое исследование на бактериальную, грибковую патологию;
• анализы на вирусы простого герпеса, цитомегаловирус, наличие антител к вирусам кори, краснухи;
• инструментальную диагностику: ЭКГ, ФЛГ, ультразвуковое сканирование.

С результатами общеклинических исследований потенциального донора отправляют на консультацию к терапевту, который должен одобрить ее кандидатуру. После допуска от терапевта женщина проходит кариотипирование: исследование хромосомного набора клеток для исключения генетических патологий.

Когда детальное обследование закончено, врачи проводят гормональную стимуляцию созревания фолликулов, чтобы получить от 12 до 25 ооцитов. Созревание фолликулов контролируют с помощью УЗИ, во время овуляции в операционной проводят пункцию биоматериала, передают его эмбриологам для обработки, криоконсервации.

Витрифицированные (прошедшие ультрабыструю заморозку) яйцеклетки могут храниться годами. Анонимные данные донора (рост, вес, цвет глаз и волос, национальность и другие) сохраняют в карточке. Они будут доступны клиентам. Некоторые московские криобанки кроме словесного описания прикладывают еще детскую фотографию женщины, сдавшей ооциты.

ЭКО с нативными клетками

Если предстоит использовать нативные клетки, также проводят детальную диагностику. Когда она закончена, репродуктолог начинает гормональную терапию, направленную на синхронизацию менструальных циклов донора и реципиента. Когда у донора созревает нужное количество фолликулов, врач проводит аспирацию яйцеклеток, передает их в эмбриологическую лабораторию. Эмбриолог осматривает клетки, исключает из процедуры ооциты с видимыми морфологическими дефектами, проводит оплодотворение спермой супруга. Далее зародыш помещают в питательную среду, в которой он созревает 5-7 дней. Все это время идет гормональная подготовка реципиента к переносу эмбрионов. В назначенный день один или несколько полученных эмбрионов гибким зондом подсаживают в матку реципиента.

Как выбрать донора?

При выборе донорских яйцеклеток из каталога криобанка надо обратить внимание на указанные в описании:

• группу крови и резус фактор: если у пациентки отрицательный резус-фактор, то из базы лучше выбрать донора с отрицательным резусом, это позволит минимизировать риск развития резус-конфликта;
• возраст: чем женщина моложе, тем качественнее биоматериал, полученный от нее;
• телосложение: склонность к полноте может передаваться по наследству;
• цвет глаз, волос: лучше, если они будут совпадать с внешними признаками будущих родителей;
• форму носа, ушей, овала лица, высоту лба, форму линии роста волос: так ребенок больше будет похож не только на папу, но и на маму-реципиента;
• образование, профессию: они помогут косвенно оценить степень интеллектуального развития, эрудиции.

Большая база данных, которой располагает клиника, позволяет подобрать кандидатуру для донорства так, чтобы будущий малыш максимально был похож на обоих супругов.

Стоимость программ ЭКО с донорской яйцеклеткой

Стоимость ЭКО с донорской яйцеклеткой в Москве в клинике «Медквадрат» складывается из расценок на биоматериал, цены стандартного протокола экстракорпорального оплодотворения.