Инсеминация донорской спермой

Инсеминация донорской спермой — это эффективный и малотравматичный метод преодоления мужского бесплодия, а также решение для пар и женщин, которые не могут использовать сперму партнера по медицинским, генетическим или социальным причинам. Процедура проводится с применением тщательно обследованного и криоконсервированного донорского материала в условиях клиники и часто становится первым шагом на пути к беременности при отсутствии других факторов бесплодия. В «Медквадрат» искусственная инсеминация (ИИ) выполняется с полным соблюдением стандартов безопасности, анонимности и юридической чистоты.

Что такое донорская инсеминация

В ходе инсеминации криоконсервированный и тщательно проверенный материал донора вводится в полость матки женщины в период овуляции. Донорский материал проходит многоступенчатое обследование на инфекции, генетические и соматические болезни, а также по морфологическим и функциональным характеристикам. Так обеспечивается безопасность и высокую вероятность наступления беременности, а сама процедура проводится в амбулаторных условиях, без наркоза и длительного восстановления.

Показания к инсеминации донорской спермой

Причины для использования донорской спермы всегда оцениваются врачом индивидуально после полного обследования. Процедура рекомендуется в тех случаях, когда другие варианты зачатия либо невозможны, либо сопряжены с высокими рисками для будущего ребенка:

• выраженное мужское бесплодие (азооспермия, необратимые изменения в спермограмме);

• отсутствие партнера (программа для одиноких женщин);

• наследственные или генетические заболевания у мужчины, которые могут передаваться потомству;

• резкое снижение качества спермы после химио- или лучевой терапии;

• неудачные попытки ВМИ или ЭКО с использованием собственной спермы;

• иммунологический фактор (выработка антител к сперматозоидам партнера);

• противопоказания для получения спермы у мужчины по состоянию здоровья.

Перед направлением на ИИ врачи клиники «Медквадрат» проводят комплексную диагностику и разъясняют пациентам все возможные альтернативы и прогнозы эффективности.

Как подбирается донорский материал.

Выбор донорской спермы основывается й на медицинских, юридических и психологических критериях. В клинике «Медквадрат» используются только образцы, полученные от полностью обследованных доноров, соответствующих строгим требованиям по здоровью и генетике.

Доноры проходят расширенный скрининг на инфекции (включая ВИЧ, гепатиты, сифилис), генетические патологии, резус-фактор, группу крови, а также на совместимость с будущей матерью. Дополнительно оцениваются фенотипические параметры — цвет глаз, волос, рост, чтобы при желании пациентки подобрать донора с максимальным внешним сходством. Каждый образец биоматериала после заморозки подвергается обязательной карантинизации: используется только после повторного обследования донора через 6 месяцев, что исключает риск скрытых инфекций.

Процедура полностью анонимна — личные данные донора не раскрываются, пациентке предоставляется информация только о внешних и медицинских характеристиках. Мы гарантируем безопасность, юридическую чистоту, психологические риски также исключены.

Подготовка 

Перед проведением инсеминации пациентка проходит обязательное обследование и подготовку, чтобы повысить вероятность успешного зачатия. Сначала врач назначает стандартные анализы: мазки на флору и инфекции, УЗИ органов малого таза, оценку гормонального фона, свертываемости крови. Важно исключить воспалительные процессы, структурные аномалии и эндокринные нарушения, которые могут снизить эффективность инсеминации.

Если требуется, проводится подготовка эндометрия — слизистой оболочки матки. В ряде случаев используется медикаментозная стимуляция овуляции для точного определения благоприятного дня, что увеличивает вероятность оплодотворения. За несколько дней до процедуры врач репродуктолог дает рекомендации по образу жизни, гигиене и информирует о деталях предстоящей манипуляции. 

Этапы проведения ИИ

В день процедуры контейнер с криоконсервированной спермой перемещают из сосуда Дьюара в лабораторные условия и размораживают строго по протоколу. После этого материал очищается от криопротектора и проходит обработку с помощью градиентного центрифугирования или метода «swim-up», чтобы выделить наиболее морфологически полноценные и активно подвижные сперматозоиды, что напрямую влияет на вероятность наступления беременности. Качество биоматериала оценивается по ключевым параметрам: концентрация, подвижность, морфология, отсутствие агрегации и лейкоцитов.

• Определение оптимального времени 

Главная задача — синхронизировать процедуру с моментом овуляции пациентки. Для этого проводят динамическое ультразвуковое мониторирование роста фолликула, иногда сочетаемое с определением уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в крови или моче, чтобы определить, когда яйцеклетка покинет яичник и будет готова к оплодотворению. В отдельных случаях овуляция индуцируется препаратами, и время инсеминации планируется заранее.

• Внутриматочное введение донорского репродуктивного материала

Пациентка занимает положение на гинекологическом кресле. После обработки наружных половых органов и установки зеркал врач мягко вводит в цервикальный канал и полость матки стерильный тонкий катетер. Через катетер медленно вводят обработанный донорский материал — обычно объем не превышает 0,5 мл, чтобы исключить риск рефлекторного сокращения матки и обратного вытекания содержимого. После введения катетер аккуратно удаляют, и женщине рекомендуется 10–15 минут полежать спокойно.

• Постпроцедурное наблюдение и рекомендации

Пациентка наблюдается в клинике в течение короткого времени. Врач информирует о возможных субъективных ощущениях — легкие тянущие боли, незначительные выделения. Объясняет сроки появления результата (обычно тест на ХГЧ проводится через 14 дней) и дает индивидуальные рекомендации по ограничениям и образу жизни в ближайшие дни.

Весь процесс проходит в условиях максимальной стерильности, без наркоза и инвазивных вмешательств, а вероятность беременности за одну попытку сопоставима с естественным зачатием у здоровой пары.

Противопоказания к проведению 

Факторы, которые могут снизить эффективность процедуры или повысить риск осложнений:

• острые воспалительные заболевания органов малого таза;

• опухоли матки или яичников;

• непроходимость маточных труб;

• выраженные эндокринные нарушения (например, неконтролируемый сахарный диабет);

• тяжелые соматические или психические заболевания;

• пороки развития матки, делающие вынашивание беременности невозможным;

• индивидуальная непереносимость компонентов среды или препаратов, используемых для стимуляции овуляции.

Если выявляются противопоказания, врач разрабатывает индивидуальный план обследования и лечения или предлагает альтернативные варианты ВРТ.

Эффективность и возможные риски

Искусственная инсеминация считается одной из наиболее эффективных и физиологических вспомогательных репродуктивных методик при отсутствии сопутствующих факторов женского бесплодия. Средний показатель наступления беременности за один цикл составляет 15–25%, что близко к вероятности зачатия у здоровых пар при естественном половом акте. Эффективность во многом зависит от возраста женщины, состояния эндометрия, проходимости маточных труб, а также индивидуальных особенностей менструального цикла.

В редких случаях возможна аллергическая реакция на компоненты среды или криопротектора, однако современные лабораторные методы подготовки материала минимизируют этот риск. Могут возникать незначительные дискомфортные ощущения после — слабые боли внизу живота, небольшие выделения. Незначительно увеличивается вероятность многоплодной беременности, особенно если применялась медикаментозная стимуляция овуляции.

Не исключены ситуации, когда беременность не наступает с первой попытки — тогда инсеминацию повторяют в последующих циклах, либо рассматривают альтернативные репродуктивные технологии. 

Запишитесь на консультацию к репродуктологу клиники «Медквадрат» — получите индивидуальный план и ответы на все вопросы по инсеминации донорской спермой