Лечение бесплодия. ЭКО
Когда зачатие естественным путем невозможно, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). В клинике «Медквадрат» лечат все виды женского и мужского бесплодия. Наши специалисты успешно применяют все ВРТ, включая процедуру ЭКО:
-
программы ВРТ (ВМИ, ЭКО: в естественном, стимулированном цикле, с использованием донорских яйцеклеток/спермы);
-
полный цикл по стимуляции овуляции, пункции ооцитов, криоконсервации эмбрионов, предимплантационной диагностике, подсадке эмбрионов, поддерживающей и гормональной терапии;
-
вспомогательные технологии — ИКСИ, ТESA/MESA, хэтчинг, витрификация;
-
донорские программы (донорские яйцеклетки, донорская сперма; суррогатное материнство).
Планирование беременности перед ВРТ.
Перед планированием беременности важно обследоваться и женщине, и мужчине: от этого зависит успешное зачатие, нормальное протекание беременности и здоровье будущего ребенка.
Мы рекомендуем посетить:
-
гинеколога/маммолога/эндокринолога,
-
уролога/андролога,
-
терапевта,
-
психолога и генетика (по индивидуальным показаниям).
Паре, планирующей беременность, необходимо пройти несколько исследований:
-
анализы на инфекции (для обоих),
-
УЗИ молочной и щитовидной желез, органов малого таза,
-
цитологические исследования микрофлоры,
-
диагностику гормональной панели,
-
анализ на гормоны щитовидной железы
-
исследование системы гемостаза (свертываемость крови)
-
исследование маточных труб, гистероскопия,
-
спермограмму в сочетании с MAR-тестом (для мужчины),
-
общий анализ крови и ее биохимическое исследование (для обоих).
По результатам исследований репродуктолог получит исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пары. Если обнаружится инфекция или патология, вам порекомендуют отсрочить планирование. Если отклонений от нормы нет, паре назначают комплекс профилактической витаминотерапии и рекомендуют здоровый образ жизни для успешного зачатия и развития будущего малыша.
При выявлении бесплодия врач назначит дополнительные исследования, чтобы выяснить причины и определить индивидуальную схему, по которой будут использоваться вспомогательные репродуктивные технологии.
Репродуктивные технологии (лечение всех видов бесплодия)
В течении года активной половой жизни у здоровой пары шансы зачать ребенка — 80%. Каждый цикл — это около 20% возможности успешного зачатия. Репродуктологи рекомендуют обратиться к специалистам уже после года неудачных попыток забеременеть. Благодаря достижениям современной медицины и ВРТ, выяснить причину и достичь желанной беременности реально. Вспомогательные репродуктивные технологии — современный способ преодоления бесплодия, подтвержденный почти полувековым опытом научных исследований.
Клиника «Медквадрат» использует передовые технологии в лечении всех форм бесплодия, связанного с женским или мужским фактором, иммунологической несовместимостью. Врачи помогут и парам с бесплодием неясного генеза, когда причину установить не удается.
Диагностика бесплодия
Диагностика бесплодия — это комплексное, многоуровневое исследование организма женщины и мужчины. В результате врачи устанавливают репродуктивный статус пары и находят причины проблем.
Вот четыре исследования, которые обязательны для диагностики:
-
трансвагинальное УЗИ;
-
лапароскопия — осмотр органов таза с помощью специальной видеокамеры через микроразрезы;
-
ГСГ (гистеросальпингография) — рентген матки и маточных труб;
-
диагностическая гистероскопия — малоинвазивная операция, когда с помощью оптической трубки с камерой обследуют матку и маточные трубы изнутри.
Женское бесплодие
Причиной женского фактора бесплодия могут быть:
-
трубно-перитонеальный фактор — заболевания маточных труб;
-
эндокринологический фактор — гормональные нарушения;
-
эндометриоз — разрастание эпителиальной ткани внутри матки, в маточных трубах, внутри брюшной полости, эндометриоидная киста яичников;
-
иммунологическая форма бесплодия — заболевание, когда организм вырабатывает антитела к сперматозоидам;
-
генетические нарушения — хромосомная патология.
Мужское бесплодие
Чтобы узнать репродуктивный статус мужчины и выявить мужские причины бесплодия, используют спермограмму — комплексное исследование спермы. Оно покажет количество и качество сперматозоидов в эакуляте, а значит, и фертильность.
Если качество спермы снижено, врач порекомендует дополнительные исследования и лечение бесплодия методом ВРТ. Технологию подберут в зависимости от того, насколько снижена фертильность. Это может быть ИИ (искусственная инсеминация), ЭКО и ИКСИ (введение сперматозоида внутрь яйцеклетки). В крайних случаях возможно использование донорской спермы.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
ЭКО, или «зачатие в пробирке», — процедура, при которой оплодотворение яйцеклетки спермой происходит вне тела женщины (in vitro), в специальной среде. Эмбрионы культивируют (выращивают), а на 2–5-е сутки нужное количество эмбрионов (от 1 до 3) хорошего качества переносят в матку женщины. Те, кто рассматривает отложенное материнство, могут заморозить оставшиеся эмбрионы (процедура называется «криоконсервация»), чтобы использовать их через несколько лет.
ЭКО используют не только при бесплодии, но и при генетических заболеваниях у родителей. Выбрав эмбрион с помощью преимплантационной диагностики, можно избежать хромосомных патологий у плода.
Этапы ЭКО
-
Стимуляция суперовуляции (получение большого количества яйцеклеток) в одном менструальном цикле, или проведение щадящей стимуляции в нескольких циклах.
-
Пункция фолликулов для получения ооцитов — проводится под наркозом и контролем УЗИ.
-
Перенос эмбрионов в полость матки (по медпоказаниям может производиться в следующем цикле).
-
Поддерживающая гормонотерапия после переноса.
Есть несколько вариантов оплодотворения при ЭКО:
-
естественное оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами в лабораторных условиях,
-
метод ИКСИ (принудительный ввод сперматозоида в яйцеклетку),
-
с применением донорских гамет (ооцитов и сперматозоидов).
Успешное проведение ЭКО и наступление беременности происходит в 54% случаев.
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ)
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, или ИКСИ, — это способ оплодотворения, когда эмбриолог вводит в яйцеклетку сперматозоид, оплодотворяя ооцит. При этом используют не любые сперматозоиды, а отобранные по качественным характеристикам.
Такая процедура проводится, если количество сперматозоидов ограничено или мужские клетки не могут прорвать оболочку яйцеклетки. В современной практике 80% циклов ЭКО проводится с использованием метода ИКСИ: доказано, что так шансы на успешное оплодотворение гораздо выше.
Диагностика беременности
Если процедура ЭКО прошла успешно, на 14-й день после подсадки эмбрионов женщина проходит ХГ-диагностику. Это точный метод определения беременности: анализ покажет количество гормона хорионического гонадотропина, который выделяет эмбрион в кровь матери.
Спустя неделю после положительного анализа на β-ХГЧ проводится первое УЗИ, а затем будущей маме порекомендуют пройти еще несколько исследований и анализов. Так врач сможет скорректировать схему лечения, чтобы беременность протекала нормально и плод хорошо развивался.
Ведение беременности
На положительном тесте на беременность наше общение с пациенткой не заканчивается. Для пациенток клиники мы разработали специальную бережную программу ведения беременности «Будущая мама. Премиум после ЭКО».
Беременность, полученная с помощью ВРТ, требует особого внимания. Акушер-гинеколог должен быть в курсе анамнеза пациентки и трудностей, с которыми столкнулась пара в прошлом, — вот почему мы не советуем обращаться в обычную женскую консультацию.
Будущим мамам специалисты «Медквадрата» обеспечат квалифицированную медицинскую помощь и психологическую поддержку, которая особенно важна в период вынашивания. В стоимость контракта по ведению беременности и родам входит:
-
круглосуточная связь с личным лечащим врачом,
-
неограниченное количество консультаций и визитов ко всем необходимым специалистам,
-
медицинское обследование на современном оборудовании,
-
оформление пакета документов (декретных листов, обменных карт),
-
предродовая подготовка,
-
уход после родов,
-
патронаж педиатра.
